同型半胱氨酸與缺血性腦卒中急性期相關(guān)因素的關(guān)聯(lián)性研究.pdf

1、目的：探究缺血性腦卒中急性期危險(xiǎn)因素與同型半胱氨酸水平的相關(guān)性，以及合并同型半胱氨酸升高后是否對(duì)患者入院病情及預(yù)后產(chǎn)生影響；同時(shí)探究了Hcy與中醫(yī)證候的相關(guān)性及其分布特點(diǎn)。
　　方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的249例缺血性腦卒中急性期患者的一般情況、既往史、入院檢查收集；中醫(yī)證候統(tǒng)計(jì)氣虛證、瘀血證、風(fēng)證、痰證、陰虛火熱證、火熱證得分，運(yùn)用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：
　　1.秩和檢驗(yàn)：體質(zhì)指數(shù)（BMI）、高血壓病史、

2、冠心病病史、糖尿病病史、入院病情、血壓以及預(yù)后對(duì)同型半胱氨酸水平存在顯著影響。同型半胱氨酸水平：入院病情重37.45±16.93μmol/L，入院病情輕18.76±9.27μmol/L，預(yù)后較差64.44±8.44μmol/L，預(yù)后較好22.93±11.16μmol/L,斑塊形成及復(fù)發(fā)對(duì)同型半胱氨酸水平無顯著影響。
　　2.Spearman相關(guān)性檢驗(yàn)：同型半胱氨酸水平與年齡、BMI、血壓、病情、預(yù)后呈正相關(guān)；同型半胱氨酸水平與斑塊

3、形成及復(fù)發(fā)無顯著相關(guān)性。
　　3.入院病情危險(xiǎn)因素logistics回歸分析：女性、同型半胱氨酸、收縮壓、舒張壓、頸動(dòng)脈斑塊、高血壓病史進(jìn)入最終方程；伴高同型半胱氨酸血癥的患者入院病情危險(xiǎn)因素logistics回歸分析中，腦萎縮、舒張壓、收縮壓與白質(zhì)腦病進(jìn)入最終方程。
　　4.預(yù)后危險(xiǎn)因素logistics回歸分析，入院病情重、冠心病、飲酒史進(jìn)入方程；伴高同型半胱氨酸血癥患者預(yù)后的回歸分析方程中，自變量P值均大于0.05。<

4、br>　　5.同型半胱氨酸水平在診斷氣虛證、血瘀證、風(fēng)證及痰證均顯著高于未診斷氣虛證、血瘀證、風(fēng)證及痰證組；診斷不同證候同型半胱氨酸水平分別為:氣虛33.12±18.51μmol/L，瘀血37.98±17.27μmol/L，陰虛火旺26.96±13.93μmol/L，風(fēng)證25.24±15.88μmol/L，痰證31.66±18.56μmol/L，火熱證26.54±17.58μmol/L。
　　6. Spearman相關(guān)性分析，同型

5、半胱氨酸與氣虛證、血瘀證、痰證存在顯著相關(guān)性。
　　7.中醫(yī)證候的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行l(wèi)ogistics回歸分析：血脂、吸煙史、以及預(yù)后對(duì)氣虛證具有顯著影響；血壓、入院病情、高血壓病史對(duì)瘀血證的出現(xiàn)的存在顯著影響；血脂、頸動(dòng)脈斑塊、腦萎縮、復(fù)發(fā)腦梗、高血壓病史、飲酒史及預(yù)后對(duì)痰證存在顯著影響，同型半胱氨酸均未進(jìn)入最終方程。
　　結(jié)論：
　　1.同型半胱氨酸可以對(duì)入院病情進(jìn)行預(yù)測，并且高同型半胱氨酸是入院病情的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，

6、伴高同型半胱血癥患者入院病情的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為腦萎縮、舒張壓，而收縮壓與白質(zhì)腦病是其保護(hù)因素。
　　2.同型半胱氨酸對(duì)中風(fēng)急性期氣虛證、血瘀證、風(fēng)證及痰證具有預(yù)測作用；中風(fēng)急性期同型半胱氨酸水平的分布特征：瘀血證＞氣虛證＞痰證＞陰虛火熱證＞火熱證＞風(fēng)證；同型半胱氨酸升高不是各中醫(yī)證候的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　3.同型半胱氨酸可以對(duì)預(yù)后進(jìn)行預(yù)測，但不是預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　4.缺血性腦卒中患者中同型半胱氨酸水平在復(fù)發(fā)及頸動(dòng)