跨理論模型在慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)鍛煉干預(yù)中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)查、分析慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺康復(fù)鍛煉和生活質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素；分析生活質(zhì)量與呼吸困難程度、運(yùn)動(dòng)耐力、肺功能的相關(guān)性；探討跨理論模型在COPD患者肺康復(fù)鍛煉干預(yù)中的應(yīng)用效果；尋求科學(xué)、有效的適合COPD患者的肺康復(fù)鍛煉干預(yù)方案，為改善COPD患者肺康復(fù)鍛煉行為提供一定的理論指導(dǎo)和參考依據(jù)。
　　方法：
　　在寧夏人民醫(yī)院呼吸科電子病例系統(tǒng)中，便利抽取2015年1月~12月就診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的C

2、OPD患者98例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各49例。于2016年3月~11月實(shí)施干預(yù)，給予試驗(yàn)組患者跨理論模型指導(dǎo)的肺康復(fù)鍛煉干預(yù)，給予對(duì)照組患者常規(guī)肺康復(fù)鍛煉干預(yù)。于干預(yù)前、干預(yù)3、6、9個(gè)月時(shí)評(píng)估兩組患者的肺康復(fù)鍛煉行為改變階段、肺康復(fù)鍛煉頻率、慢性阻塞性肺疾病生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表（CAT）評(píng)分、呼吸困難程度（MMRC）評(píng)分、運(yùn)動(dòng)耐力（6MWD）、肺功能（FEV1/FVC、FEV1%pred），比較兩種干預(yù)方式的效果。
　　結(jié)果：<

3、br>　　1.本研究納入并完成干預(yù)的COPD患者共94例，男性58例（61.7%），女性36例（38.3%）；平均年齡（68.94±10.76）歲；平均病程（14.45±6.41）年；1年內(nèi)因COPD加重住院平均次數(shù)（2.55±1.12）次。
　　2.CAT平均得分（24.00±7.44）分；MMRC平均得分（2.81±1.08）分；6MWD平均距離（330.24±69.98）米；FEV1/FVC均值為（55.74±10.11）%

4、，F(xiàn)EV1%pred均值為（54.68±10.20）%。
　　3.干預(yù)前COPD患者肺康復(fù)鍛煉行為改變階段以意向階段人數(shù)最多，所占比例為46.8%，準(zhǔn)備階段人數(shù)最少，所占比例為7.40%。
　　4.急性加重住院次數(shù)，肺康復(fù)鍛煉知識(shí)掌握情況，肺康復(fù)鍛煉實(shí)施情況影響COPD患者生活質(zhì)量（P<0.05）。
　　5.CAT評(píng)分與MMRC評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.937，P<0.05），與6MWD（r=-0.981，P<0.05）、

5、FEV1/FVC（r=-0.933，P<0.05）、FEV1%pred（r=-0.933，P<0.05）呈負(fù)相關(guān)。
　　6.干預(yù)前兩組COPD患者人口學(xué)特征、臨床基本資料、肺康復(fù)鍛煉行為改變階段、CAT評(píng)分、MMRC評(píng)分、6MWD、FEV1/FVC、FEV1%pred組間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　7.干預(yù)結(jié)束時(shí)試驗(yàn)組患者肺康復(fù)鍛煉行為階段的改變優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且鍛煉頻率明顯高于對(duì)照組（P<0

6、.05）。
　　8.干預(yù)6、9個(gè)月時(shí)試驗(yàn)組患者呼吸困難程度低于對(duì)照組（P<0.05），且生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)耐力均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。
　　9.干預(yù)9個(gè)月時(shí)試驗(yàn)組患者肺功能優(yōu)于對(duì)照組，F(xiàn)EV1/FVC、FEV1%pred均高于對(duì)照組（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.急性加重住院次數(shù)，肺康復(fù)鍛煉知識(shí)掌握情況與鍛煉實(shí)施情況均可影響COPD患者生活質(zhì)量。
　　2.生活質(zhì)量（CAT評(píng)分）與呼吸困難程度（MM