宮頸錐切術(shù)后切緣陽性補(bǔ)充手術(shù)必要性的臨床研究.pdf

1、目的:宮頸錐切術(shù)是手術(shù)治療宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變(High-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，因錐切范圍限制、宮頸病變程度不同等原因術(shù)后可能出現(xiàn)切緣陽性（切緣為HSIL，不包括術(shù)后病理或切緣為早期浸潤(rùn)癌），部分患者需補(bǔ)充手術(shù)治療。本文通過分析我院錐切術(shù)后因切緣陽性補(bǔ)充手術(shù)的病例，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，探討錐切術(shù)后切緣陽性補(bǔ)充手術(shù)的必要性。
　　方法:收集中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第

2、一醫(yī)院婦科2014年1月1日至2017年1月31日因?qū)m頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變住院行宮頸錐切術(shù)的病例共766例，根據(jù)錐切術(shù)后病理，統(tǒng)計(jì)首次錐切切緣陽性率，補(bǔ)充手術(shù)術(shù)后病灶殘留率（術(shù)后病理為HSIL及以上），分析補(bǔ)充手術(shù)術(shù)后病灶殘留組和無病灶殘留組的病例特征。
　　結(jié)果:(1)766例錐切中切緣陽性共102例(13.3％);(2)CKC切緣陽性補(bǔ)充手術(shù)52例，術(shù)后病理為宮頸癌5例，HSIL6例，宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變(Low-grade

3、 squamous intraepithelial lesion，LSIL)2例，慢性宮頸炎39例。術(shù)后病灶殘留率21.1％(11/52);(3)分析11例有病灶殘留和41例無病灶殘留病例，發(fā)現(xiàn)兩組年齡＞45歲、HPV16陽性、內(nèi)切緣陽性無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，多點(diǎn)切緣陽性、多點(diǎn)切緣陽性統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著差異。
　　結(jié)論:宮頸錐切術(shù)后因切緣陽性補(bǔ)充手術(shù)的術(shù)后病理多為炎性改變，我院宮頸錐切術(shù)后補(bǔ)充手術(shù)術(shù)后病理病灶殘留率僅為21.2％，且多點(diǎn)切緣