改良錐形重建法三尖瓣下移畸形矯治術.pdf

1、目的：
　　探討改良錐形重建法三尖瓣下移畸形矯治術近中期臨床效果。
　　方法：
　　回顧性分析山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院2008年5月到2015年8月收治的18例三尖瓣下移畸形患者臨床資料，所有患者均由超聲心動圖確診，術前心電圖檢查8例示右束支傳導阻滯；其中男8例，女10例，年齡5—41歲，平均年齡20.3±12.7歲。按NYHA心功能分級，心功能II級12例，III級6例，合并繼發(fā)性房間隔缺損反常栓塞致左下肢急性動脈栓塞、

2、壞疽致截肢1例，術后因三尖瓣關閉不佳，聯(lián)合雙孔技術1例。所有患者術前均給予強心、利尿、擴血管藥物治療，均采用改良錐形重建法矯治三尖瓣下移畸形，形成瓣葉間完全對合及中心性血流。對于前瓣葉發(fā)育不佳及較小者，運用自體心包加寬瓣葉。所有患者均用自體心包行瓣環(huán)加固。
　　結果：
　　術后2例發(fā)生心律失常，經(jīng)藥物治療均恢復正常，余患者術后均恢復順利，無死亡發(fā)生。復查超聲心動圖：1例三尖瓣中量返流，余17例患者瓣葉對合均較良好。術后隨訪9