心臟術后繼發(fā)性三尖瓣關閉不全再次行三尖瓣置換術的危險因素分析.pdf

1、目的：回顧性分析心臟術后三尖瓣關閉不全行三尖瓣置換術死亡危險因素，評價New EuroSCOREⅡ對三尖瓣置換術后風險的預測作用。
　　方法：回顧性分析77例心臟術后再次行三尖瓣置換術病例的臨床資料，將臨床資料分為死亡組與存活組，對入選者的臨床資料進行單因素統(tǒng)計分析，變量資料計算各組平均數(shù)±標準差，并對分組資料行t檢驗，計算P值，變數(shù)資料計算各組頻數(shù)及構成比，并對分組資料行卡方檢驗，計算P值。將單因素統(tǒng)計分析結果有統(tǒng)計學意義（P<

2、0.05）的因素帶入Logistic回歸模型，分析術前及術中多種因素對心臟術后行三尖瓣置換術后死亡的影響。分別計算死亡組與非死亡組 New EuroSCOREⅡ評分的平均數(shù)±標準差，對兩組資料行t檢驗，并計算P值。
　　結果：77例患者中術后早期在院死亡8例，死亡率10.4％。單因素分析顯示術前NYHAⅣ級、右心衰、肺動脈壓力(>58mmHg)、總膽紅素（>50umol/L）、肌酐>90 umol/L)、尿素(>12mmol/L)

3、、尿酸(>560 umol/L)、無心房顫動與術后早期死亡有顯著性意義（P＜0.05），術中體外循環(huán)時間(>200min)、心肌保護液>2500mL)、升主動脈阻斷時間(>80min)及置換瓣膜過小與術后早期死亡有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。多因素Logistic回歸模型分析表明術前肌酐(>90 umol/L)、無心房顫動是心臟術后再次行三尖瓣置換術早期病人死亡的獨立危險因素（P＜.05）。統(tǒng)計結果顯示死亡組與非死亡組Euroscore