論醫(yī)患法律關(guān)系中的知情同意原則及其例外.pdf

1、在醫(yī)患法律關(guān)系中,知情同意義務(wù)是一種特殊的同意義務(wù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療行為時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行充分的告知并取得患者的同意以保障患者自我決定權(quán)的實(shí)現(xiàn)。基于對(duì)患者自主權(quán)的尊重,醫(yī)師在實(shí)施醫(yī)療干預(yù)措施前必須向患者盡充分的披露義務(wù),向患者披露作為一位理性的患者意欲了解的對(duì)患者的醫(yī)療決定具有實(shí)質(zhì)性影響的風(fēng)險(xiǎn)和信息,除非存在緊急情形、醫(yī)療特權(quán)和權(quán)利放棄的例外情形。由于現(xiàn)實(shí)中所存在的突出問題,醫(yī)患關(guān)系的緊張嚴(yán)重影響社會(huì)和諧,我國(guó)應(yīng)該通過立法盡快彌補(bǔ)

2、關(guān)于知情同意的條件及其例外的處理、醫(yī)療信息的披露內(nèi)容及尺度等方面規(guī)定的缺失。
　　知情同意權(quán)利是20世紀(jì)50年代后期到60年代前期根據(jù)英美法系判例逐漸確立和發(fā)展起來的,形成的社會(huì)背景是:人權(quán)運(yùn)動(dòng)、消費(fèi)者權(quán)利運(yùn)動(dòng)和病人權(quán)利保障的發(fā)展;醫(yī)患關(guān)系的變遷;醫(yī)療模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。自《紐倫堡綱領(lǐng)》提出知情同意的概念后,有關(guān)國(guó)際組織及許多國(guó)家和地區(qū)相繼通過立法對(duì)知情同意權(quán)利加以保護(hù)。
　　知情同意權(quán)利的本

3、質(zhì)上屬于一種人格權(quán),是人性尊嚴(yán)的基本體現(xiàn),屬于基本人權(quán)。知情同意權(quán)包含知情權(quán)和同意權(quán),知情權(quán)與醫(yī)生的披露義務(wù)相對(duì)應(yīng),而同意權(quán)則與自主權(quán)與自決權(quán)相聯(lián)系。
　　對(duì)于知情同意,醫(yī)學(xué)法上一般有三種例外,在例外情形下醫(yī)師可免除其說明義務(wù)。例外一,醫(yī)療緊急情形;例外二,醫(yī)療特權(quán);例外三,患者放棄接受說明的權(quán)利。
　　目前,我國(guó)相關(guān)立法還有待完善。首先,要推進(jìn)知情同意權(quán)利立法,制定完善病患知情同意權(quán)利的保護(hù)范圍和實(shí)現(xiàn)程序;其次,對(duì)可為同意