益腎降糖飲治療氣陰兩虛型糖尿病腎?、笃诘呐R床觀察及對血清內臟脂肪素(visfatin)的影響.pdf

1、目的:通過臨床觀察益腎降糖飲對氣陰兩虛型糖尿病腎?、笃诨颊叩闹委熜Ч皩ρ鍍扰K脂肪素水平的影響，初步探討糖尿病腎病與血清內臟脂肪素相關性，進一步探討益腎降糖飲的臨床療效。
　　方法:收集氣陰兩虛型糖尿病腎?、笃诨颊?0例，依就診先后順序隨機分為治療組（30例）和對照組（30例）。治療組予益腎降糖飲加西藥常規(guī)治療，對照組用西藥常規(guī)治療，兩組均以3個月治療觀察期。對比治療前后患者的血清內臟脂肪素（visfatin）、24h白蛋白排泄

2、率(UAER)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)指標的變化及判定中醫(yī)臨床證候療效，并分析血清visfatin水平與患者24h尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平的相關性。
　　結果:
　?、僦委熐?，治療組、對照組兩組的血清visfatin水平明顯高于健康對照組(P=0.000)，氣陰兩虛型糖尿病腎?、笃诨颊哐鍍扰K脂肪素水平較健康組高;
　　②治療后，同組比較，血清

3、visfatin水平均低于治療前(P＜0.05)，兩組治療后血清visfatin水平比較無統(tǒng)計學意義(P=0.140＞0.05)，治療組與對照組在降低血清內臟脂肪素水平方面療效相近;
　?、壑委熀?，血肌酐、糖化血紅蛋白、24h尿白蛋白排泄率、空腹血糖均降低（P＜0.05），且24h尿白蛋白排泄率治療組優(yōu)于對照組(P＜0.05);
　?、軞怅巸商撔吞悄虿∧I病Ⅲ期患者血清visfatin水平較健康組高，且與UAER呈正相關(r=

4、0.974，P=0.000)。
　　結論:
　?、倥c健康組相比，氣陰兩虛型糖尿病腎?、笃诨颊哐鍁isfatin水平均見升高;
　　②益腎降糖飲顯著改善氣陰兩虛型糖尿病腎?、笃诨颊叩呐R床癥狀，療效優(yōu)于單純西藥治療;
　?、垡婺I降糖飲對于氣陰兩虛型糖尿病腎?、笃诨颊哐鍁isfatin無明顯療效;氣陰兩虛型糖尿病腎?、笃诨颊哐鍁isfatin水平與24h尿白蛋白排泄率水平正相關，提示visfatin水平與DKD進