平安公司大病保險(xiǎn)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析與控制研究——以T市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)項(xiàng)目為例.pdf

1、隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療需求上漲，基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)用已不能達(dá)到減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的，大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，對(duì)參保人員大病醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)一步補(bǔ)償，達(dá)到減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)目的。該項(xiàng)目由商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦，市場(chǎng)化運(yùn)作，根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策要求，商業(yè)保險(xiǎn)公司只能“保本微利”。平安公司大病保險(xiǎn)項(xiàng)目總體上能夠?qū)崿F(xiàn)“保本微利”目標(biāo)，但在部分地區(qū)虧損較大。
　　本文以平安公司大病保險(xiǎn)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析與控制問題為研究對(duì)象，采用文獻(xiàn)調(diào)研、理論分

2、析和實(shí)證研究等方法，綜合運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多學(xué)科理論知識(shí)，在詳細(xì)分析國(guó)內(nèi)外近期相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司在大病保險(xiǎn)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理上存在的問題，找出主要風(fēng)險(xiǎn)因素，運(yùn)用層次分析法和模糊綜合評(píng)價(jià)法對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析、評(píng)價(jià)，最后提出風(fēng)險(xiǎn)控制措施和建議。全文共分六章：第一章緒論，主要給出研究背景與意義，并通過對(duì)國(guó)內(nèi)外理論研究系統(tǒng)分析和評(píng)述，進(jìn)一步明確本文研究的主要問題；第二章相關(guān)理論綜述，主要是本文研究需要運(yùn)用到的理論知識(shí)；第三

3、章平安公司大病保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)行情況分析與風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，詳細(xì)分析平安公司大病保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)行情況，結(jié)合大病保險(xiǎn)項(xiàng)目主要風(fēng)險(xiǎn)因素類別，對(duì)平安公司大病保險(xiǎn)項(xiàng)目進(jìn)行具體風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，得出項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)因素體系；第四章平安公司大病保險(xiǎn)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，建立風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，運(yùn)用層次分析法和模糊綜合評(píng)價(jià)法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)進(jìn)行分類；第五章大病保險(xiǎn)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)控制對(duì)策，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果提出相應(yīng)對(duì)策建議，以期實(shí)現(xiàn)控制項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)，降低大病賠付費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目“保本微利”的目標(biāo)。