中青年高度近視眼球結(jié)構(gòu)和視力變化的研究.pdf

1、目的：研究中青年近視者的眼球結(jié)構(gòu)變化與近視程度改變的規(guī)律，探討高度近視者眼球結(jié)構(gòu)和視力的關(guān)系，篩選出與視力變化關(guān)系密切的眼球結(jié)構(gòu)相關(guān)檢查指標(biāo)，據(jù)此建立根據(jù)高度近視眼球結(jié)構(gòu)變化的相關(guān)參數(shù)推斷受試者行為視力的方法，確保眼損傷法醫(yī)學(xué)鑒定的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。 方法：檢查受試者（152人，283眼）的矯正視力、角膜曲率半徑、前房深度、眼軸長(zhǎng)度、眼底、黃斑6mm直徑范圍視網(wǎng)膜厚度，根據(jù)眼底圖像測(cè)量近視弧與視盤(pán)的面積并計(jì)算得出弧盤(pán)比值；根據(jù)受試

2、者屈光度、眼軸及眼底參數(shù)的不同進(jìn)行分組或分級(jí)；采用SAS8．1及SPSS15．0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分別進(jìn)行年齡、屈光度、眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率半徑、前房深度、弧盤(pán)比值、眼底分級(jí)、黃斑厚度、黃斑容積與視力之間的相關(guān)性分析、多元回歸分析，探討屈光度、眼軸長(zhǎng)度及眼底近視改變與視力的關(guān)系，最后擬出根據(jù)受試者眼球結(jié)構(gòu)指標(biāo)推導(dǎo)受試者視力的數(shù)學(xué)模型。 結(jié)果：①年齡、眼底分級(jí)、近視弧大小、眼軸長(zhǎng)度、屈光度與視力呈中度相關(guān)（｜ r｜>0．

3、4，p<0．0001），黃斑容積、黃斑厚度與視力呈低度相關(guān)（｜ r｜接近于0．4，p<0．0001），角膜曲率及前房深度與視力無(wú)顯著相關(guān)性。②在一定范圍內(nèi)，近視眼球結(jié)構(gòu)改變對(duì)視力沒(méi)有顯著影響，但當(dāng)屈光度增加到一定程度時(shí)，視力會(huì)隨著眼球結(jié)構(gòu)改變加重而下降：如眼軸長(zhǎng)度小于28．5mm、屈光度低于-10．00D、眼底分級(jí)在2級(jí)以下者，其視力多在正常范圍內(nèi)（1．0左右）；當(dāng)眼軸長(zhǎng)度大于30．00mm、屈光度大于-20．00D、眼底分級(jí)為4級(jí)者，

4、其視力多低于0．5。③建立了根據(jù)高度近視眼患者眼球結(jié)構(gòu)參數(shù)推斷視力的數(shù)學(xué)模型，將樣本進(jìn)行自身回代，誤差在±0．1時(shí)，準(zhǔn)確率達(dá)到75％以上，誤差在±0．15時(shí)，準(zhǔn)確率高達(dá)90％。 結(jié)論：①高度近視眼患者視力隨年齡增長(zhǎng)、眼軸延長(zhǎng)、屈光度加深、眼底病變程度加重而降低，眼球后極部尤其是黃斑區(qū)病變的類(lèi)型與程度為影響視力的主要因素。②通過(guò)對(duì)高度近視者眼球形態(tài)結(jié)構(gòu)的檢查，根據(jù)高度近視者眼球形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的相關(guān)參數(shù)以及依此建立的數(shù)學(xué)模型可以較準(zhǔn)確