基于ZEMAX軟件的高度近視眼ICPIOL植入術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量研究.pdf

1、目的:
　　 利用計(jì)算機(jī)模擬分析高度近視患者行虹膜夾型有晶狀體眼人工晶狀體(ICPIOL)植入術(shù)后的精密模型眼數(shù)據(jù),通過(guò)研究瞳孔直徑、人工晶狀體的偏心和傾斜對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)成像質(zhì)量的影響,來(lái)評(píng)價(jià)患者術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。
　　 方法:
　　 (1)收集溫州醫(yī)學(xué)院附屬眼視光醫(yī)院屈光手術(shù)專(zhuān)科2005年1月-2010年1月期間行ICPIOL植入術(shù)的高度近視患者,共計(jì)31例45只眼,參照Atchison的近視模型眼設(shè)計(jì)所需參數(shù),記錄術(shù)

2、前角膜前表面曲率半徑、前房深度與眼軸長(zhǎng)度。利用上述參數(shù)在ZEMAX光學(xué)設(shè)計(jì)軟件里搭建符合ICPIOL植入術(shù)適應(yīng)征的高度近視精密模型眼,計(jì)算此模型眼系統(tǒng)需植入的ICPIOL最適屈光度數(shù),將該屈光度數(shù)的Artisan ICPIOI(Ophtec公司,荷蘭)各參數(shù)加入上述的高度近視模型眼。(2)設(shè)置模型眼的瞳孔直徑大小分別為3mm、4mm、5mm三組,并加入人工晶狀體的偏位因素,偏心量分別取0.1mm、0.3mm、0.5mm,傾斜度分別取1°

3、、2°、3°,對(duì)不同設(shè)置的瞳孔直徑和ICPIOL,偏位程度下像面的Zemike多項(xiàng)式系數(shù)Z1、Z2、Z3、Z4、Z5、Z7、Z8、Z12進(jìn)行定量比較,并采用Matlab軟件行超曲面擬合分析,以3維圖直觀地描述上述三項(xiàng)變量對(duì)各項(xiàng)Zemike多項(xiàng)式系數(shù)代表的波前像差的影響。(3)提取不同變量設(shè)置下模型眼系統(tǒng)的MTF曲線,分析上述變量對(duì)系統(tǒng)光學(xué)傳遞、能量分布的影響,定性評(píng)價(jià)其對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)成像質(zhì)量的影響。
　　 結(jié)果:
　　 (1

4、)Z1隨ICPIOL偏心量增大而增大;Z2隨ICPIOL傾斜度增大而增大;Z3只有同時(shí)存在ICPIOL的偏心和傾斜時(shí)不等于0,并隨兩者增大而增大;Z4隨ICPIOL偏心量和傾斜度的增大而減小;Z5隨ICPIOL偏心量增大而正值增大,隨ICPIOL傾斜度增大而負(fù)值增大;Z7隨ICPIOL的偏心量增大而增大;Z8隨ICPIOL的傾斜度增大而增大;Z12隨ICPIOL偏位程度改變而改變的幅度較小;各項(xiàng)Zernike多項(xiàng)式系數(shù)隨瞳孔直徑增大而增

5、大。(2)隨著ICPIOL偏心量或者傾斜度的增加,MTF曲線下面積增加,各曲線一分為二的分離程度亦增加;隨著瞳孔直徑的增加,MTF曲線下面積減少,相同的ICPIOL偏位情況下曲線一分為二的分離程度亦增加
　　 結(jié)論:
　　 ICPIOL植入術(shù)后人工晶狀體的偏位和瞳孔直徑與成像質(zhì)量密切相關(guān):偏心和傾斜增加眼球光學(xué)系統(tǒng)的傾斜、散光和彗差,補(bǔ)償一定程度的離焦,與球差無(wú)明顯,由偏心和傾斜分別造成的散光可以互相抵消,而隨著瞳孔直徑