中文版PCOS患者生存質(zhì)量量表的臨床應(yīng)用及評價(jià).pdf

1、目的:
　　引入和翻譯多囊卵巢綜合征患者生存質(zhì)量問卷修訂版(Modified PolycysticOvary Syndrome Health Related Quality of Life Questionnaire, MPCOSQ)，并評估量表的信度和效度，探索其在中國的適應(yīng)性，研制適合我國大陸人群的MPCOSQ中文版。應(yīng)用中文版MPCOSQ評估我國PCOS患者的生存質(zhì)量狀況，同時(shí)探討不同中醫(yī)證型與PCOS患者的生存質(zhì)量之間的相

2、關(guān)性，為選擇合適的治療方案提供參考。
　　方法:
　　本研究采用橫斷面調(diào)查的方法。征得原作者同意后，引進(jìn)MPCOSQ英文版原量表。組織核心工作組對MPCOSQ通過標(biāo)準(zhǔn)的程序進(jìn)行的翻譯、回譯以及文化調(diào)適，形成中文版MPCOSQ初稿。首先進(jìn)行30例PCOS患者的預(yù)調(diào)查，了解量表的可行性。再根據(jù)工作小組再次討論協(xié)商后，選擇最終的條目，形成正式MPCOSQ中文版量表。再對124例PCOS患者以及62例健康對照者進(jìn)行問卷調(diào)查，其中30

3、例PCOS患者在測試后7-14天內(nèi)重測。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，測評量表的信度及效度，同時(shí)評價(jià)我國PCOS患者的生存質(zhì)量狀況。另外應(yīng)用PCOS中醫(yī)癥候量表將124例PCOS患者按中醫(yī)辨證分為脾虛痰濕證、痰瘀互結(jié)證、腎虛血瘀證及腎虛肝郁證四個(gè)證型，通過統(tǒng)計(jì)分析探究不同證型與PCOS患者生存質(zhì)量之間相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.研究顯示量表回收率為95％，完成率為97.89％，完成量表的平均時(shí)間為(10±

4、3min)，顯示其接受度和可行性良好。量表總的克朗巴赫α系數(shù)0.880，各維度克朗巴赫α系數(shù)在0.819～0.914之間，各維度重測系數(shù)在0.828～0.918之間，分半信度指數(shù)0.940，以上三個(gè)信度指標(biāo)的結(jié)果表明量表具有很好的信度。量表經(jīng)因子分析，提取了7個(gè)公因子，其累計(jì)貢獻(xiàn)率為77.018％。各個(gè)條目與所屬維度之間的Pearson相關(guān)系數(shù)在0.775～0.934之間(P＜0.01)，均高于其與非所屬維度的相關(guān)系數(shù)。以上表明中文版可

5、產(chǎn)生7個(gè)維度（體毛、痤瘡、體質(zhì)量、情緒、不孕問題、月經(jīng)癥狀及月經(jīng)可預(yù)測性），與原英文版本的7個(gè)維度相同。各個(gè)維度病例組得分均明顯低于健康對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，表明量表有良好的判別效度。另外，124例患者的數(shù)據(jù)顯示PCOS患者生存質(zhì)量在7個(gè)維度上受到不同程度的影響，最主要因素為不孕問題。
　　2.一般情況對PCOS患者生存質(zhì)量的影響，研究不同年齡患者之間生存質(zhì)量，結(jié)果顯示小于20歲的患者月經(jīng)可預(yù)測性維度生存質(zhì)量明

6、顯低于大于20歲者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，不同年齡之間生存質(zhì)量總分及其他維度無明顯差異。不同文化程度、不同經(jīng)濟(jì)收入以及不同婚姻狀態(tài)患者之間生存質(zhì)量無明顯差異(P＞0.05)。
　　3.不同證型PCOS患者生存質(zhì)量對比結(jié)果表明，脾虛痰濕證患者總體生活質(zhì)量明顯低于腎虛血瘀證、腎虛肝郁證、痰瘀互結(jié)證患者;在體質(zhì)量維度，脾虛痰濕證、痰瘀互結(jié)證患者生存質(zhì)量明顯低于腎虛血瘀證及腎虛肝郁證患者;在不孕問題維度，脾虛痰濕證生存質(zhì)量明顯

7、低于腎虛血瘀證患者;在情緒問題維度，脾虛痰濕證生存質(zhì)量明顯低于腎虛血瘀證及腎虛肝郁證患者;在多毛、痤瘡、月經(jīng)癥狀及月經(jīng)可預(yù)測性4個(gè)維度方面，各證型患者之間生存質(zhì)量無明顯差異。
　　結(jié)論:
　　1.中文版MPCOSQ具有良好的可行性、信度和效度，可用于中國PCOS患者生存質(zhì)量的測評，為治療方案的選擇提供依據(jù)。
　　2.PCOS患者生存質(zhì)量較正常對照組明顯降低，主要因素是不孕，其后依次是月經(jīng)可預(yù)測性、體質(zhì)量、情緒、體毛、痤