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文檔簡介
1、目的:分析肌層浸潤性膀胱癌行根治性電切的療效及預后,為肌層浸潤性膀胱癌的診療提供新的思路。
方法:回顧性分析我院2011年1月至2014年10月收治的73例行根治性電切術治療的肌層浸潤性膀胱癌的患者,術后病理均提示肌層浸潤性尿路上皮癌。男62例,女11例。年齡46-89歲,平均年齡72歲。根治性電切采用經(jīng)尿道膀胱鏡下電切切除腫瘤至膀胱壁外脂肪層,范圍至腫瘤基底部周圍1-2 cm正常膀胱黏膜[1]。其中8例行術后全身化療,53例
2、行膀胱灌注化療,4例未行術后治療,8例術后失訪。
結(jié)果:本組73例行根治性膀胱電切,手術順利,手術時間平均50min;出血量平均27ml,術中未發(fā)生較嚴重并發(fā)癥,平均住院時間5.8天。獲得隨訪65例,術后8例行全身化療,53例行膀胱灌注化療,4例未行繼續(xù)治療。術后1年內(nèi)復發(fā)12例,復發(fā)率18.5%,截止末次隨訪時間有23例復發(fā),復發(fā)率35.4%,復發(fā)時間2-34月,復發(fā)后采用電切16例,膀胱部分切除1例,根治性全切4例。生存5
3、6例,死亡9例,其中4例因膀胱癌復發(fā)或轉(zhuǎn)移去世。其中8例術后行全身化療的患者,1例術后11月復發(fā)行根治性膀胱全切術,余7例均未復發(fā),末次隨訪均生存,術后生存時間5-35月。53例術后僅行膀胱灌注化療的患者中,20例復發(fā),復發(fā)率37.7%,其中31例隨訪時間大于等于2年,復發(fā)率64.5%(20/31),中位復發(fā)時間19.44月。
結(jié)論:對于肌層浸潤性膀胱癌的患者,根治性電切是一種可考慮選擇的治療方案,術后僅行膀胱灌注化療,具有較
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