心律康寧方抗緩慢型心律失常的離體藥效學(xué)研究與臨床觀察.pdf

1、目的：通過實驗研究觀察心律康寧浸膏對大鼠離體心臟緩慢型心律失常的預(yù)防作用。通過臨床觀察評價心律康寧丸治療緩慢型心律失常（心腎陽虛、心脈痹阻證）的有效性和安全性。探討心律康寧丸對緩慢型心律失常（心腎陽虛、心脈痹阻證）的作用機(jī)制，為治療緩慢型心律失常提供新的實驗依據(jù)、治療思路及方法。
　　方法：本研究分為兩部分：（1）實驗研究：將 SPF級 SD大鼠分為造模對照組、硫酸沙丁胺醇組和心律康寧浸膏高、中、低劑量組，每組6只。采用 Lang

2、endoff灌流裝置對大鼠離體心臟灌注鹽酸維拉帕米的方法，復(fù)制外源性自由基所致緩慢型心律失常的模型，對比研究心律康寧浸膏與硫酸沙丁胺醇對離體心臟緩慢型心律失常的心電圖改變的預(yù)防作用。（2）臨床觀察：采用隨機(jī)分組法將納入病例分為治療組（40例）和對照組（40例），治療組給予心律康寧丸，對照組給予硫酸沙丁胺醇片，觀察期為8周。治療前比較基線資料、常規(guī)心電圖、24小時動態(tài)心電圖和中醫(yī)臨床證候積分；觀察比較治療前后基線資料、常規(guī)心電圖、24小時

3、動態(tài)心電圖和中醫(yī)臨床證候積分等療效性指標(biāo)的組內(nèi)變化和組間的差異。并對比治療前后血尿糞常規(guī)、肝腎功能等安全性指標(biāo)的變化，從而評價心律康寧丸治療緩慢型心律失常的療效性及安全性。
　　結(jié)果：（1）實驗研究：心律康寧浸膏各劑量組、硫酸沙丁胺醇組與造模對照組比較均有顯著差異（P<0.05）；心律康寧浸膏中、高劑量組與硫酸沙丁胺醇組比較有顯著差異（P<0.05）；心律康寧浸膏低劑量組與硫酸沙丁胺醇組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；心律康寧浸

4、膏中劑量組與心律康寧浸膏高劑量組比較有顯著差異（P<0.05）。（2）臨床觀察：常規(guī)心電圖、24小時動態(tài)心電圖和中醫(yī)臨床證候積分方面，治療后治療組與對照組比較有顯著差異（P<0.05）；安全性指標(biāo)方面，治療前后兩組生命體征、血尿糞常規(guī)、肝腎功能比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：（1）心律康寧浸膏可能具有防治大鼠離體心臟外源性自由基誘發(fā)的緩慢型心律失常作用，且以中劑量為最佳有效劑量；（2）心律康寧丸可以明顯改善緩慢型心