磁共振對肥厚型心肌病心肌纖維化的應用研究.pdf

1、目的：
　　探討心臟磁共振檢查對于肥厚型心肌?。℉CM）及其心肌纖維化的診斷應用價值；
　　方法：
　　按臨床診斷標準入選30例HCM患者，其中心率不齊患者為18名,心率正常的患者為12名。分別對30名患者行心臟磁共振檢查（CMR）、超聲心動圖檢查以及心電圖檢查。CMR檢查內容包括心臟形態(tài)學成像、左心室電影心功能成像、心肌首過灌注成像、心肌常規(guī)延遲成像（LGE）以及心肌MOCO序列延遲成像。對于30名HCM的心肌形態(tài)、

2、心功能、心肌的纖維化程度分別進行觀察和統(tǒng)計分析，按HCM心肌纖維化的有無及程度,心肌的強化類型分為①心肌散在斑點狀強化；②心肌片狀不均勻強化；③心肌均勻致密強化。由放射科兩位高年資的診斷醫(yī)生對圖像進行評價，統(tǒng)計18例心率不齊的HCM患者的心肌纖維化在兩種延遲強化序列上的顯示差異，并對統(tǒng)計結果加以分析；比較超聲心動圖和心臟電影磁共振對心功能測定的差異。
　　結果：
　　心臟磁共振對于HCM患者的心肌形態(tài)、心功能，以及心肌纖維化

3、的程度都有比較直觀的顯示，和傳統(tǒng)的超聲心動圖的心功能檢查相比，CMR的左心室電影心功能成像能準確的反應左心室的收縮程度以及左心室射血分數(shù)LVEF（Left Ventricular Ejection Fractions）。30例HCM患者心臟磁共振檢查的LVEF均值為（71.60±3.62）％.明顯高于超聲心動圖所得的左室射血分數(shù)均值（59.80±4.20）%，差異存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。30例HCM患者其中有18名患者心肌活性成

4、像出現(xiàn)延遲強化，對于心率正常的HCM患者而言，心肌常規(guī)延遲成像（LGE）和心肌MOCO序列延遲成像均可以評價心肌纖維化的程度，對于心率不齊的HCM患者而言心肌MOCO序列延遲成像要明顯優(yōu)于心肌常規(guī)延遲成像（LGE）。30例患者中有16例患者心電圖檢查存在異常。
　　結論：
　　心臟磁共振檢查技術（CMR）可以作為臨床診斷肥厚型心肌病心功能以及心肌纖維化的重要檢查手段。其中心肌的形態(tài)學成像可以直觀的觀察肥厚型心肌病的類型，左心