羅哌卡因局部浸潤對大鼠腹部切口愈合的影響.pdf

1、目的:
　　探討鹽酸羅哌卡因單次局部注射對大鼠腹部手術(shù)切口愈合的影響及其機制。
　　方法:
　　選擇21日齡雄性SD大鼠60只(70～100g)。隨機分為羅哌卡因組（實驗組，A組，n=30）和生理鹽水組（對照組，B組，n=30）。每只大鼠吸入七氟醚進(jìn)行麻醉，制備腹部切口模型;兩組大鼠于逐層縫合后，實驗組在皮下沿切口兩側(cè)局部注射0.3％鹽酸羅哌卡因注射液0.6ml;對照組在皮下沿切口兩側(cè)局部注射0.9％生理鹽水0.6ml

2、。腹部切口制備結(jié)束后改為吸入氧氣進(jìn)行麻醉復(fù)蘇，記錄麻醉蘇醒過程大鼠術(shù)后疼痛程度。每組隨機選出6只大鼠，記錄切口完全自然愈合所需時間。術(shù)后第一天，三天，七天和十四天每組各選6只大鼠處死，切取手術(shù)切口及周圍皮膚肌肉組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，全部標(biāo)本做H-E染色后，光鏡下觀察病理改變，計數(shù)浸潤的中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。采用免疫組化方法觀察膠原蛋白1型(collagen proteinⅠ，CPⅠ)在成纖維細(xì)胞的表達(dá)。
　　結(jié)果：
　　(1)

3、與對照組比較，實驗組大鼠術(shù)后疼痛程度較小，術(shù)后發(fā)生軀體卷曲大鼠占20％，對照組大鼠全部發(fā)生軀體卷曲;實驗組術(shù)后麻醉蘇醒后可以立即活動的占86.6％，對照組占26.6％;而術(shù)后蘇醒發(fā)生翻正反射的時間無差異(P＞0.05);
　　(2)實驗組切口平均愈合時間(16.83±2.48)天，比對照組切口平均愈合時間(22.00±0.89)天短(P＜0.05);
　　(3)實驗組術(shù)后1，3，7，14天切口真皮淺層炎癥反應(yīng)程度均明顯低于對

4、照組，且不同時期實驗組肉芽組織增生程度也均明顯快于對照組;尤其在術(shù)后14天實驗組真皮淺層纖維組織明顯增生，愈合程度良好;
　　(4)炎癥細(xì)胞計數(shù)顯示，實驗組中性粒細(xì)胞數(shù)量在術(shù)后不同時期均少于對照組(P＜0.05)，在術(shù)后3，7，14天明顯少于對照組(P＜0.01)，淋巴細(xì)胞數(shù)量實驗組在術(shù)后1天和14天明顯小于對照組(P＜0.05);
　　(5)免疫組化染色結(jié)果顯示，實驗組切口真皮淺層成纖維細(xì)胞陽性表達(dá)程度均顯示高于對照組，在