Pecam-1和Vcam-1在下肢深靜脈PTS血栓機化和再通中的表達及意義.pdf

1、深靜脈血栓形成后綜合征血栓的機化和再通決定著病情的發(fā)展。有研究表明：細胞黏附分子在影響血栓的機化和再通方面發(fā)揮著重要的作用。目前已知的黏附分子多達幾十種，形成了黏附分子家族，包括免疫球蛋白家族、選擇凝集素家族、粘合素家族等，血小板內(nèi)皮細胞黏附分子-1（Pecam-1）和血管細胞黏附分子-1（Vcam-1）是目前研究較多的兩種黏附分子。Pecam-1主要抑制血小板的黏附、聚集和活化， Vcam-1主要介導(dǎo)血管壁的炎癥反應(yīng)及炎癥細胞的趨附作

2、用，但Pecam-1和Vcam-1與深靜脈血栓形成后綜合征血栓的機化和再通的關(guān)系及動態(tài)演變過程尚未明確。
　　目的：觀察Pecam-1和Vcam-1在下肢深靜脈血栓和下肢深靜脈血栓形成后綜合征中的變化趨勢。探討?zhàn)じ椒肿雍脱装Y反應(yīng)在下肢深靜脈血栓形成后綜合征血栓的機化和再通中的作用和意義。
　　方法：1．對2014年1月至2014年3月收入我院的206例下肢深靜脈血栓患者隨訪1年。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗方法檢測未再通組（下肢深靜

3、脈血栓形成后綜合征血栓未再通的病例，68例）、部分再通組（下肢深靜脈血栓形成后綜合征血栓部分再通的病例，37例）、再通組（下肢深靜脈血栓形成后綜合征血栓再通的病例，22例）以及深靜脈血栓組（下肢深靜脈血栓未發(fā)生深靜脈血栓形成后綜合征的病例，60例）血小板內(nèi)皮細胞黏附分子-1、血管細胞黏附分子-1、IL-4、IL-8以及血栓彈力圖、凝血功能等指標并檢測Pecam-1與MA的相關(guān)關(guān)系。2.Elisa法檢測未再通組、部分再通組、再通組以及深靜

4、脈血栓組Pecam-1和Vcam-1在入院時、出院時、出院后3個月、6個月、12個月的數(shù)值。
　　結(jié)果：1.血小板內(nèi)皮細胞黏附分子-1和血管細胞黏附分子-1在未再通組高于部分再通組（P<0.05），部分再通組高于再通組（P<0.05）。2.未再通組血小板內(nèi)皮細胞黏附分子-1、血管細胞黏附分子-1以及MA隨時間的延長無明顯變化，部分再通組和再通組Pecam-1和Vcam-1隨時間延長逐漸降低，MA隨時間延長逐漸升高，有恢復(fù)穩(wěn)定的趨勢

5、。3.未再通組的MA低于部分再通組（P<0.05）,部分再通組的MA低于再通組（P<0.05）,血小板內(nèi)皮細胞黏附分子-1與MA之間相關(guān)（P<0.05）。4.IL-4、IL-8、白細胞數(shù)和中性粒細胞百分比在未再通組高于部分再通組（P<0.05），部分再通組高于再通組（P<0.05），四組之間的血小板數(shù)、凝血功能差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），血小板內(nèi)皮細胞黏附分子-1與凝血功能、血常規(guī)檢測指標之間無明顯相關(guān)性（P>0.05）。