IL-10在下肢靜脈性潰瘍中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：
　　本研究通過搜集單純淺靜脈曲張及深靜脈血栓后遺癥患者潰爛的皮膚組織，以免疫組織化學(xué)的方法檢測(cè)白介素-10（Interleukin-10，IL-10）在其中的表達(dá)，探討IL-10與靜脈性潰瘍之間的關(guān)系及不同原因形成的靜脈性潰瘍?cè)诎l(fā)病機(jī)制上是否存在差異。比較手術(shù)前后下肢潰瘍皮膚中IL-10的表達(dá)，研究雙下肢大隱靜脈高位結(jié)扎+曲張靜脈剝脫+交通支血管縫扎術(shù)在治療下肢靜脈性潰瘍中的治療效果，從而為臨床治療靜脈性潰瘍提供理論依據(jù)。

2、
　　方法：
　　收集25例在我院接受治療的單純性下肢靜脈曲張及21例下肢深靜脈血栓后遺癥（Post-thrombotic syndrome，PTS）患者潰瘍皮膚組織,所有患者均行下肢深靜脈順行造影以了解深靜脈瓣膜功能及血管通暢的情況，并排除動(dòng)脈缺血、糖尿病、感染、淋巴腫及其他自身免疫性疾病。所有患者患肢病變的大隱靜脈均給予剝脫，局部曲張病變血管給予切除，潰瘍處給予縫扎，術(shù)后均給予血管活性藥物應(yīng)用，未使用抗生素。將所取標(biāo)本分

3、為三組，即正常皮膚組、術(shù)前潰瘍組和術(shù)后潰瘍組，術(shù)中取潰瘍區(qū)域四周的皮膚組織作為潰瘍組，淺靜脈高位結(jié)扎開口處周圍正常皮膚作為正常對(duì)照組，術(shù)后一周取潰瘍周圍皮膚作為術(shù)后潰瘍標(biāo)本。采用免疫組化的方法來測(cè)定各組組織標(biāo)本中IL-10的表達(dá)。每個(gè)組織切片都在高倍鏡下隨機(jī)選取3個(gè)視野進(jìn)行觀察，每個(gè)視野中查看100個(gè)細(xì)胞，當(dāng)所取組織細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)棕色時(shí)，即判定這個(gè)細(xì)胞的表達(dá)為陽性，按此標(biāo)準(zhǔn)，記錄每個(gè)視野中呈陽性表達(dá)的細(xì)胞數(shù)量，同時(shí)計(jì)算出陽性表達(dá)率，每組切

4、片取三個(gè)視野平均值。所有數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±S)來表示,數(shù)據(jù)分析 SPSS17.0來處理，兩兩比較用t檢驗(yàn),設(shè)顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05,P〈0.05視為有顯著性差異。
　　結(jié)果：
　　經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，陽性表達(dá)的IL-10細(xì)胞在術(shù)前潰瘍組織中比正常皮膚要顯著增加(P〈0.05)；術(shù)后一周患者愈合中的潰瘍組織 IL-10的表達(dá)要比術(shù)前明顯降低(P<0.05)；單純淺靜脈曲張患者潰瘍皮膚組織中IL-10的表達(dá)與PTS無顯

5、著性差異。術(shù)前潰瘍皮膚組織中可見大量胞質(zhì)或胞膜被染成棕色的細(xì)胞，著色較深，呈局灶性分布，主要位于真皮層。其中潰瘍組標(biāo)本的皮膚真皮層中存在了炎性物質(zhì)的聚集，新生的血管較正常組皮膚明顯增多。另外，正常皮膚組的標(biāo)本中同樣散見陽性表達(dá)的細(xì)胞，數(shù)量稀少，且染色淺淡。
　　結(jié)論：
　　1．IL-10在靜脈性潰瘍患者皮膚組織中的表達(dá)較正常皮膚明顯升高,說明IL-10與靜脈性潰瘍的發(fā)病機(jī)制有密切關(guān)系。
　　2．IL-10在單純大隱靜脈