非法行醫(yī)罪構(gòu)成問題研究.pdf

1、1997年刑法增設(shè)的非法行醫(yī)罪,對規(guī)范國家的醫(yī)療衛(wèi)生秩序、打擊非法行醫(yī)行為具有重要意義,但由于本罪的立法語言較為概括,司法解釋也未能有效解決立法上的缺陷,理論界和實務(wù)部門對本罪定罪和量刑方面存在的爭議此起彼伏。本文從犯罪構(gòu)成的四個要件出發(fā),探討了非法行醫(yī)罪構(gòu)成與認定過程中的理論分歧,著重對本罪的主體范圍、定罪量刑標準、因果關(guān)系的認定等問題做出分析。
　　 筆者認為,本罪的主體不宜采用擴大解釋,刑法條文中規(guī)定的“取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”

2、的人,只要求取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,未強調(diào)必須注冊；對超出執(zhí)業(yè)證書登記事項執(zhí)業(yè)的人員不宜按非法行醫(yī)罪處理；已通過醫(yī)師資格考試或考核等待頒證期間的行醫(yī)行為不構(gòu)成非法行醫(yī)罪;實習醫(yī)護人員未經(jīng)指導醫(yī)師同意擅自行醫(yī)或獨立行醫(yī)可構(gòu)成本罪的主體;不具有診斷、治療、處方權(quán)的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員超出執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)不構(gòu)成本罪;未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人開展醫(yī)療美容服務(wù)可以成為本罪的主體；現(xiàn)行法律未規(guī)定單位非法行醫(yī)罪,但有規(guī)制必要。本罪侵犯的客體是復雜客體,既侵犯了國家對

3、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的管理秩序,又侵犯了公共衛(wèi)生。本罪主觀方面的罪過形式是故意。在本罪客觀方面的認定中,情節(jié)是否嚴重是確定罪與非罪的標準,刑法條文和司法解釋均采用了模糊語言,列舉式規(guī)定未盡其數(shù),實務(wù)中仍難以操作,入罪標準應(yīng)進一步明確；對結(jié)果加重犯的認定中,筆者贊同以醫(yī)學標準認定“嚴重損害就診人身體健康”,建議將腦死亡標準作為認定死亡的新標準；結(jié)果加重犯的因果關(guān)系認定甚為關(guān)鍵,應(yīng)正確衡量鑒定報告的證據(jù)價值,并確定專門機構(gòu)、確立統(tǒng)一標準,規(guī)范

4、因果關(guān)系的鑒定工作。筆者還對客觀認定中存的其他特殊情形予以闡述,認為被害人的承諾不影響構(gòu)成本罪,但缺乏期待可能性可以阻卻犯罪的成立。
　　 通過對本罪立法現(xiàn)狀和理論爭議的研究,在借鑒專家學者意見的基礎(chǔ)上,筆者對本罪的立法完善提出了一些拙見,建議對“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”做出實質(zhì)性解釋,建議對“醫(yī)療行為”做出實質(zhì)性解釋,建議增設(shè)單位非法行醫(yī)罪,建議對“情節(jié)嚴重”的標準進一步完善明確,建議將腦死亡作為認定死亡的標準,建議規(guī)范完善因果關(guān)系的司