補氣生血片治療初次單側(cè)全髖關節(jié)置換術后失血性貧血的臨床研究.pdf

1、目的:
　　觀察補氣生血片治療初次單側(cè)全髖關節(jié)置換術后失血性貧血的近期臨床療效。
　　方法:
　　選取2016年06月至2017年04月在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院三骨科住院行初次單側(cè)全髖關節(jié)置換術后的患者，根據(jù)納入、排除及剔除標準，最終有49例術后患者納入本研究中。將49例患者隨機分配到實驗組（補氣生血片組）和對照組（重組人促紅素注射液和多糖鐵復合物膠囊組）中，其中實驗組25例，對照組24例。收集納入患者的年齡、性別

2、、體重、手術時間、術前血壓、血紅蛋白值、紅細胞比容、貧血癥狀累積分。所有患者手術均由一個手術團隊完成，實驗組術后第1-14天均口服補氣生血片，對照組術后第1-5天開始皮下注射重組人促紅素注射液，術后第6-14天開口服多糖鐵復合物膠囊，所有患者圍手術期常規(guī)處理。收集兩組患者術后第1、3、5、7、30天的血液分析中的血紅蛋白、紅細胞比容;用量表記錄患者術后1、3、5、7、30天的貧血癥狀累積分;運用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

3、
　　結(jié)果:
　　血紅蛋白(g/L):實驗組和對照組手術前后血紅蛋白值不同時間之間有顯著差異（F=128.149，P=0.000）;從各時間點看，除術后第7天兩組血紅蛋白值有顯著差異外（t=-3.04，P=0.04），兩組術前（t=-0.18，P=0.86）、術后第1天（t=0.78，P=0.44）、3天（t=-0.09，P=0.93）、5天（t=-0.64，P=0.53）及30天(t=-0.76，P=0.45)血紅蛋白值無

4、顯著差異。對術后兩貧血程度人數(shù)分布情況進行分析，術后第7天（Z=-1.433，P=0.152）、術后第30天（Z=-0.187，P=0.852）均無統(tǒng)計學意義，兩組術前至術后第3天，血紅蛋白呈現(xiàn)下降趨勢，術后第5-30天呈現(xiàn)上升趨勢，且實驗組血紅蛋白值上升較對照組慢。
　　紅細胞比容:實驗組和對照組手術前后紅細胞比容不同時間之間有顯著差異（F=124.644，P=0.000）;從各時間點看，除術后第7天兩組紅細胞比容有顯著差異（t

5、=-3.189，P=0.003），兩組術前（t=0.242，P=0.810）及術后第1天(t=1.354，P=0.182)、3天(t=0.684，P=0.497)、5天（t=-0.260，P=0.796）及30天(t=-0.260，P=0.796)紅細胞比容無顯著差異。兩組組術前至術后第3天，紅細胞比容呈現(xiàn)下降趨勢，術后第5-30天呈現(xiàn)上升趨勢，且實驗組紅細胞比容上升較對照組慢。
　　貧血癥狀累積分:實驗組和對照組手術前后貧血癥狀

6、累積分不同時間之間有顯著差異（F=88.159，P=0.000）;從各時間點看，除術后第7天兩組貧血癥累積分有顯著差異(Z=-2.192，P=0.028)，兩組術前(Z=-0.193，P=0.847)、術后第1天(Z=-1.374，P=0.168)、3天(Z=-0.962，P=0.336)、5天（Z=-0.914，P=0.361）及30天(Z=-0.693，P=0.489)貧血癥累積分無顯著差異。兩組術前至術后第1天，貧血癥狀累積分呈現(xiàn)