實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖對(duì)行急診PCI的左心室室壁瘤患者短期療效的評(píng)估.pdf

1、目的：應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）對(duì)行急診PCI的左心室室壁瘤（left ventricular aneurysm，LVA）患者的術(shù)前及術(shù)后2個(gè)月心功能的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，評(píng)估急診PCI的短期療效。
　　方法：應(yīng)用RT-3DE收集31例急性前壁心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）并LVA患者術(shù)前

2、、術(shù)后2月左心室的心功能參數(shù)，主要包括：左心室舒張末期容積（left ventricular end-diastolic volume，LVEDV）、收縮末期容積（End-systolic volume，ESV）、心排血量（cardiac output，CO）、左心室射血分?jǐn)?shù)（left ventricular ejection fraction，LVEF）及球形指數(shù)（spherical index，SPI），根據(jù)體表面積（body su

3、rface area，BSA（m2）=0.0061x身高（cm）+體重（kg）），計(jì)算出左室舒張末期容積指數(shù)（LVEDVI）、收縮末期容積指數(shù)（ESVI）、心臟指數(shù)（Cardiac index，CI）（LVEDVI=LVEDV/BSA,ESVI=ESV/BSA,CI=CO/BSA）。將研究對(duì)象分成功能性LVA（12例），解剖性LVA（11例），伴有血栓性LVA（8例）。對(duì)其術(shù)前、術(shù)后2月的心功能參數(shù)進(jìn)行組內(nèi)及組間比較；并對(duì)術(shù)前、術(shù)后2月

4、的SPI、LVEF與相關(guān)心功能指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：（1）功能組術(shù)后2月的LVEF比術(shù)前增高，SPI降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　?。?）解剖組術(shù)前、術(shù)后2月的CO、CI、LVEF、SPI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），CO、CI、LVEF術(shù)后2月比術(shù)前高，SPI術(shù)后減低，其中SPI、LVEF顯著性更高一些（P<0.01）。
　?。?）血栓組術(shù)后2月的SPI比術(shù)前有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

5、<0.05）；LVEF術(shù)后2月比術(shù)前有所提高（P＞0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?。?）三組組內(nèi)相比：術(shù)后2月的LVEDV、ESV、EDVI、ESVI均比術(shù)前有所降低，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　?。?）三組組間比較：術(shù)前及術(shù)后2月LVEF及SPI差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）
　?。?）①術(shù)前及術(shù)后2月的SPI與LVEF值呈負(fù)相關(guān)，與LVEDV、ESV、EDVI、ESVI、CO、CI呈正相關(guān)。②術(shù)前

6、及術(shù)后2月的LVEF值與SPI、LVEDV、ESV、EDVI、ESVI、CO、CI呈負(fù)相關(guān)，其中LVEDV、ESV、EDVI、ESVI（P<0.01）、CO、CI（P<0.05）與LVEF值相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：（1）功能性和解剖性LVA患者PCI術(shù)后2月左心室形態(tài)及整體收縮功能改善，手術(shù)有效果；伴有血栓性LVA術(shù)后2月療效不明顯。
　?。?）3RT-DE是評(píng)價(jià)急診PCI對(duì)LVA患者的短期療效的一種有效的方法，其中