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文檔簡介
1、目的:系統(tǒng)評價(jià)貝伐單抗聯(lián)合替莫唑胺同步放療治療新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的有效性和安全性。
方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane圖書館、EMBASE和萬方數(shù)據(jù)庫,收集所有相關(guān)臨床研究。由兩名研究者分別獨(dú)立檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫,篩選相關(guān)文獻(xiàn)并提取相關(guān)數(shù)據(jù)。采用RevMan5.3統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行Meta分析,隨機(jī)對照研究質(zhì)量評價(jià)參考Cochrane系統(tǒng)評價(jià)手冊推薦方法。
結(jié)果:納入4個(gè)前瞻性臨床研究,其中兩篇為隨機(jī)對照試驗(yàn)(RC
2、T),共計(jì)患者1773例,其中試驗(yàn)組891例,對照組882例。Meta分析結(jié)果顯示:與單純替莫唑胺聯(lián)合放療相比,聯(lián)合貝伐單抗可以提高6個(gè)月(I2=14%,RR=0.44,95% CI:0.37~0.52, P<0.00001)、12個(gè)月(I2=0%,RR=0.78,95%CI:0.73~0.84,P<0.00001)的無進(jìn)展生存時(shí)間及12個(gè)月(I2=6%,RR=0.86,95% CI:0.74~0.99,P=0.03)的總生存率,同時(shí)也
3、增加了高血壓(I2=0%,RR=3.11,95% CI:2.39~4.06, P<0.00001)、出血(I2=11%,RR=1.85,95%CI:1.50~2.27,P<0.00001)不良反應(yīng),而血管栓塞性疾病、傷口愈合并發(fā)癥、內(nèi)臟穿孔等不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不良反應(yīng)經(jīng)治療后均得以緩解。
結(jié)論:貝伐單抗聯(lián)合替莫唑胺同步放療治療新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可延長患者6個(gè)月、12個(gè)月無進(jìn)展生存時(shí)間及12個(gè)月總生存率,不良反應(yīng)增加
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