體外反搏對(duì)慢性心力衰竭（氣陰兩虛,心血瘀阻證）患者療效的臨床觀察.pdf

1、目的：本課題主要通過對(duì)慢性心力衰竭患者輔助體外反搏的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，為慢性心力衰竭患者的非藥物治療提供證據(jù)。
　　方法：選取72例長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心功能 II、III級(jí),中醫(yī)證型為氣陰兩虛，心血瘀阻證型的患者為研究對(duì)象，將入組患者按1:1比例分為治療組和對(duì)照組，每組36例，進(jìn)行臨床觀察。對(duì)照組給予慢性心衰常規(guī)藥物治療，治療組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用體外反搏。在治療前采集患者性別、年齡、病程、合并疾病分布情況、心功能分級(jí)、

2、以及中醫(yī)癥狀、體征，進(jìn)行辨證分型，并填寫明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量表進(jìn)行評(píng)分。治療后6個(gè)月通過回訪了解心血管不良事件發(fā)生情況，中醫(yī)證候情況以及明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量表評(píng)分。
　　結(jié)果：兩組患者心血管不良事件治療前后比較，治療組患者再住院占3％；對(duì)照組患者再住院占23%；在再住院項(xiàng)上 P<0.05，提示兩組患者有顯著差異。在心肌梗死、死亡兩項(xiàng)上 P>0.05，提示兩組比較無顯著差異；經(jīng) t檢驗(yàn)，兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀療效比較，在心悸、氣短，疲乏、

3、下肢浮腫、面色、頭暈、脅下痞塊、汗出、口干、舌質(zhì)、舌苔、脈象中醫(yī)癥狀方面均有顯著差異（P＜0.05），具有可比性，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者治療前后中醫(yī)證候總療效比較，治療組總有效率85.7%，對(duì)照組總有效率65.7%，兩組中醫(yī)證候總療效比較有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明治療組中醫(yī)證候總療效優(yōu)于對(duì)照組；兩組患者治療前后心功能療效比較，治療組總有效率85.7%，對(duì)照組總有效率77.1%，兩組患者心功能療效比較方面有顯著

4、差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療前后6分鐘步行試驗(yàn)比較（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組優(yōu)于對(duì)照組；兩組治療前后 LVEF值比較(P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組治療效果優(yōu)于對(duì)照組；兩組患者治療前后明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量表評(píng)分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明體外反搏療法對(duì)患者的生命質(zhì)量有明確的改善作用，在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用研究具有重要意義。
　　結(jié)論：體外反搏療法可以改善慢性心力衰竭（氣陰兩虛，心血瘀