臨床病理及超聲多參數(shù)評(píng)估乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價(jià)值.pdf

1、目的：
　　探討臨床、病理及超聲多種因素預(yù)測(cè)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價(jià)值。
　　方法：
　　回顧性分析我院2013年1月～2016年9月經(jīng)病理證實(shí)為乳腺癌并行同側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃或前哨淋巴結(jié)活檢546例患者的臨床資料，記錄患者年齡、病灶患側(cè)、數(shù)目、象限、病灶大小、縱橫比、形狀、邊緣毛刺征、微鈣化、微鈣化數(shù)量、距體表距離、距乳頭距離、乳腺后間隙、前方脂肪回聲、后方回聲、Adler血流分級(jí)、PSV、RI、腋窩淋巴結(jié)超聲、病灶病

2、理類型、病理組織學(xué)分級(jí)、ER、PR、Her-2、Ki-67、分子分型共26個(gè)參數(shù)，對(duì)26個(gè)參數(shù)進(jìn)行單因素分析及多因素分析，并繪制ROC曲線評(píng)價(jià)各指標(biāo)的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　結(jié)果：
　　單因素分析顯示以下10個(gè)因素與乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)：病灶象限、病灶大小、有無微鈣化、病灶距體表距離、乳腺后間隙、前方脂肪回聲、腋窩淋巴結(jié)超聲、組織學(xué)分級(jí)、Ki-67、分子分型。多因素Logistic回歸分析顯示以下5個(gè)參數(shù)是預(yù)測(cè)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

3、移的獨(dú)立相關(guān)因素：病灶最大徑大于23mm（OR1.588，95％CI1.075～2.348）、病灶位于內(nèi)上象限以外的象限（OR2.046，95%CI1.219～3.436）、前方脂肪回聲增強(qiáng)（OR1.824，95%CI1.177～2.825）、組織學(xué)分級(jí)Ⅱ～Ⅲ級(jí)（OR2.664，95%CI1.529～4.639）、腋窩淋巴結(jié)超聲可疑（OR5.391，95%CI3.621～8.026）。根據(jù)其OR值進(jìn)行相關(guān)性排序?yàn)椋阂父C淋巴結(jié)超聲可疑＞病