基于修正集中指數(shù)及其分解法評價衛(wèi)生服務利用公平性-以江西新農合試點縣老年人群為例.pdf

1、目的：
　　以新農合試點縣的老年人為研究對象，分析江西省農村老年人的衛(wèi)生服務利用公平性及其影響因素，以探索提高老年人衛(wèi)生服務利用公平性的方法。
　　方法：
　　利用江西省2003/2004年到2014年的六次衛(wèi)生服務利用與需求現(xiàn)況調查數(shù)據(jù)。采用復雜抽樣數(shù)據(jù)加權的方法對樣本數(shù)據(jù)進行處理，使樣本數(shù)據(jù)更具代表性。Erreygers集中指數(shù)（EI）及其分解法分析衛(wèi)生需求、社會經濟和其它控制變量對衛(wèi)生服務利用公平性的貢獻。利用加

2、權后的線性概率模型（LPM）分解各衛(wèi)生服務利用指標的EI值。
　　結果：
　　1、從2003/2004年到2014年，老年人兩周就診水平公平指數(shù)均為正值，總體上有上升后略降趨勢；相比非老年人，老年人該指數(shù)的絕對值較大；因經濟困難未就診水平公指數(shù)均呈負值，呈上下波動趨勢，而非老年人該指數(shù)絕對值總體上呈下降趨勢。
　　2、老年人群一年住院的水平公平指數(shù)均為正值，呈下降趨勢，非老年人水平公平指數(shù)絕對值較??；提前出院、因經濟困

3、難提前出院、應住院非住院和因經濟困難未住院的水平公平指數(shù)值為負值，總體上呈下降趨勢。
　　3、老年人門診服務公平性的主要影響因素包括是否患慢性病、年人均收入、職業(yè)等。影響老年人住院服務公平性的主要因素包括年人均收入、職業(yè)、是否患慢性病、勞動力以及是否參加新農合等。
　　結論：
　　1.江西省新農合試點縣農村老年人的兩周就診在矯正了需求變量的影響后，六次調查均為親富不公平性，較貧困老年人兩周未就診率和因經濟困難未就診率均

4、較富裕老年人高。
　　2.矯正需求變量后，老年人的住院率均為親富不公平性，但有下降趨勢；提前出院、因經濟困難提前出院率、應住院未住院和因經濟困難未住院率，均為親貧不公平。無論是門診服務還是住院服務，老年人的衛(wèi)生服務利用不公平性大于非老年人群。
　　3.降低老年人半年內慢性病患病率是提高老年人門診服務利用公平性的有效方法，減少老年人收入差距是提高老年人住院服務利用公平性的有效途徑。此外，提高老年人新農合的參合率、提高勞動力比率