新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償研究——以沾化縣新農(nóng)合為例.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”)是國(guó)家為解決農(nóng)民“看病難、看病貴”和“因病致貧、因病返貧”等焦點(diǎn)問(wèn)題制定的惠民政策。新農(nóng)合政策自2003年開(kāi)始在部分省市試點(diǎn)并在全國(guó)范圍內(nèi)逐漸全面推廣,受到廣大農(nóng)民的好評(píng),各地農(nóng)民參合積極性和參合率逐年提高,有些地區(qū)參合率甚至連續(xù)數(shù)年保持100％的水平。同時(shí),新農(nóng)合制度由于其給參合農(nóng)民和醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)的政策支持,并在新醫(yī)改、基本藥物制度等方面發(fā)揮了不可忽視的作用,也受到了社會(huì)各界的關(guān)注與認(rèn)可。隨著新農(nóng)

2、合制度的發(fā)展及經(jīng)濟(jì)水平的提高,各級(jí)政府開(kāi)始加大對(duì)新農(nóng)合的支持力度,參合農(nóng)民的個(gè)人繳費(fèi)及各級(jí)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高,新農(nóng)合籌集資金規(guī)模增長(zhǎng)迅速,保障水平也逐年提高。在具備了資金基礎(chǔ)及充分的社會(huì)調(diào)研條件下,自2010年開(kāi)始逐步探索實(shí)施重大疾病補(bǔ)償。重大疾病補(bǔ)償自開(kāi)始實(shí)施以來(lái),受益人次和補(bǔ)償支出呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),在新農(nóng)合總支出中比重也逐年提高,構(gòu)成新農(nóng)合基金支出的重要方面,受到各級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及參合農(nóng)民的關(guān)注。同時(shí),由于重大疾病補(bǔ)償仍處在探索

3、摸索階段,在病種范圍、補(bǔ)償比例等方面也存在一系列的問(wèn)題,需要在探索實(shí)踐中逐步改進(jìn)。
　　本文以新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償為研究對(duì)象,結(jié)合沾化縣新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償?shù)倪\(yùn)行數(shù)據(jù),對(duì)重大疾病補(bǔ)償及重大疾病患者的實(shí)際受益進(jìn)行了比較詳盡的闡述,分析探討了重大疾病補(bǔ)償中存在的若干問(wèn)題并提出了相應(yīng)的建議。
　　全文共分為五個(gè)部分:
　　第一部分界定了新農(nóng)合及新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償?shù)暮x,闡述了開(kāi)展新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償?shù)谋匾院鸵饬x;第二部分對(duì)新農(nóng)合

4、重大疾病補(bǔ)償展開(kāi)論述,通過(guò)對(duì)重大疾病補(bǔ)償運(yùn)行的研究,發(fā)現(xiàn)運(yùn)行中存在的問(wèn)題,從而指出了重大疾病補(bǔ)償進(jìn)行改革的必要性;第三部分結(jié)合沾化縣新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償?shù)漠a(chǎn)生及發(fā)展歷程,指出沾化縣新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償?shù)漠a(chǎn)生是重大疾病患者和貫徹新農(nóng)合以大病統(tǒng)籌為主原則的要求,并經(jīng)過(guò)了歷年的探索發(fā)展,不斷摸索新的發(fā)展模式;第四部分運(yùn)用沾化縣新農(nóng)合運(yùn)行中的數(shù)據(jù)對(duì)重大疾病患者的受益情況進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)了重大疾病補(bǔ)償改革中存在的病種設(shè)置、補(bǔ)償比例、報(bào)銷(xiāo)程序等的不合理因