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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
1、回顧性分析廣東省中醫(yī)院乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療依從性現(xiàn)狀。
2、探討中藥使用率與乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療依從性的關(guān)系。
方法:
回顧性分析2009年1月~12月在廣東省中醫(yī)院行乳腺癌外科手術(shù),并開(kāi)始接受術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者274例。通過(guò)信息科查閱處方記錄的方法調(diào)查具有完整內(nèi)分泌藥物和中藥記錄的患者126例。利用Microsoft Office Excel2007建立表格,錄入數(shù)據(jù),通
2、過(guò)表格公式自動(dòng)求和、平均數(shù)、頻數(shù)、百分比,描述研究對(duì)象的一般資料、中斷服藥率、依從性不好的比例、平均MPR值和中藥使用率。
結(jié)果:
1、調(diào)查的126例乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療患者中,服用選擇性雌激素受體調(diào)變劑(SERM)類(lèi)藥物(含他莫昔芬和托瑞米芬)占51%(65/126),服用芳香化酶抑制劑(AI)類(lèi)藥物(含阿那曲唑、來(lái)曲唑和依西美坦)占24%(30/126),換藥治療(SERM換為AI)的占25%(31/126)。<
3、br> 2、126例激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者總體中斷服藥率第1年、第3年和第5年分別為:16%、24%和36%,服藥中斷率逐年升高,64%患者規(guī)律完成6年內(nèi)分泌治療。SERM組5年服藥中斷率分別為:20%、37%和45%,均高于AI組、換藥組和總體。
3、我院總體依從性不好的比例第1年、第3年和第5年分別為:16%、27%、33%。依從性不好的比例逐年增加。SERM組第3年(35%)和第5年(43%)依從性不好的比例均明顯高于
4、AI組(第3年:20%,第5年:23%)和換藥組(第3年:16%,第5年:19%)。
4、我院第1年、第3年和第5年總體平均MPR值分別為:90%、85%、80%。AI組和換藥組5年平均MPR值均≥80%,表明AI組和換藥組5年來(lái)服藥依從性良好。只有SERM組第5年(74%)開(kāi)始依從性不良。
5、126例乳腺癌患者在中藥使用率高組第1年和第3年所占比例為86.6%和81.8%,超八成以上患者中藥使用率高。在第5年中藥
5、使用率高組所占比例降至13.5%。第1年和第3年80%以上的患者中藥使用率高,第5年開(kāi)始比例大大降低。
6、126例患者在第1年和第3年中藥使用率高組比例高達(dá)80%以上,依從性好的患者在高組亦達(dá)80%以上;盡管患者在第5年中藥使用率高組比例降至13.5%,但這13.5%的患者依從性好的比例高達(dá)100%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于低組的31%。表明中藥使用率高組依從性好的所占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中、低組。
7、內(nèi)分泌藥物中斷治療人數(shù)在中藥使用率高
6、組第1年、第3年和第5年所占比例分別為:7.3%、14.6%、0%。在低組所占比例為:66.7%、78.6%、70.7%。中藥使用率高組的服藥中斷率明顯低于中、低組,且中藥使用率高組的服藥中斷率在5年內(nèi)均保持較低范圍,低于15%。中藥使用率高,內(nèi)分泌藥物服藥中斷率則低。
結(jié)論:
1、我院他莫昔芬(TAM)的服藥依從性與國(guó)內(nèi)外水平相當(dāng),AI服藥依從性略高于國(guó)內(nèi)外水平。我院乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療第3年、第5年總體依從性均高
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