乳腺癌內(nèi)分泌治療不良反應(yīng)的中醫(yī)辨證分型研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)218例乳腺癌內(nèi)分泌治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者進(jìn)行辨證分型統(tǒng)計(jì)，旨在找出內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的中醫(yī)證型分布規(guī)律，指導(dǎo)本病臨床的中醫(yī)辨證施治，以期提高本病的治療效果。
　　方法：查閱本病相關(guān)文獻(xiàn)，在專家組指導(dǎo)下制定乳腺癌內(nèi)分泌治療不良反應(yīng)患者的病例資料信息采集表，同時(shí)制定納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)。自2013年9月至2016年3月，收集自內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院及內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)分泌治

2、療并出現(xiàn)不良反應(yīng)的乳腺癌患者的病例資料，共計(jì)218例。雙人雙機(jī)錄入數(shù)據(jù)，用SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì)分析中醫(yī)證型分布規(guī)律。
　　結(jié)果：1.研究結(jié)果顯示內(nèi)分泌治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的乳腺癌患者的中醫(yī)辨證分型以肝腎陰虛型為主，占43.1％，余依次為氣血兩虛型、陰虛陽(yáng)亢型、肝郁氣滯型，肝郁氣滯型最少，占10.1%。2.內(nèi)分泌治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的乳腺癌患者絕經(jīng)前后的中醫(yī)證型分布規(guī)律不同，絕經(jīng)前患者分布規(guī)律為：肝腎陰虛型患者最多，余依次為陰虛陽(yáng)亢型、

3、氣血兩虛型、肝郁氣滯型；絕經(jīng)后患者中醫(yī)證型分布規(guī)律為：肝腎陰虛型和氣血兩虛型最多，并且比例相當(dāng)，其次為陰虛陽(yáng)亢型，肝郁氣滯型最少。3.服用不同內(nèi)分泌藥物乳腺癌患者不良反應(yīng)的中醫(yī)證型分布有一定規(guī)律，他莫昔芬組證型最多的為肝腎陰虛型，余依次為陰虛陽(yáng)亢型、氣血兩虛型、肝郁氣滯型；來(lái)曲唑組證型分布最多的為氣血兩虛型，余依次為肝腎陰虛型、陰虛陽(yáng)亢型、肝郁氣滯型；阿那曲唑組證型分布情況為肝腎陰虛型、氣血兩虛型、陰虛陽(yáng)亢型和肝郁氣滯型比例大致相同。4

4、.乳腺癌內(nèi)分泌治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者不同服藥時(shí)間階段的中醫(yī)證型分布有一定規(guī)律，A組即服藥時(shí)間為1-3個(gè)月的49例患者中，肝腎陰虛型最多，其次為陰虛陽(yáng)亢型，最少的為氣血兩虛型和肝郁氣滯型且所占比例相當(dāng)；C組即服藥時(shí)間為6個(gè)月至1年的39例患者中，氣血兩虛型最多，其次為肝腎陰虛型及陰虛陽(yáng)亢型，肝郁氣滯型最少；D組即服藥時(shí)間為1年以上的110例患者中，肝腎陰虛型最多，其次為氣血兩虛型及陰虛陽(yáng)亢型，肝郁氣滯型最少。5.在被調(diào)查的218例乳腺癌患

5、者就診時(shí)年齡以40-49歲者居多,占44.9%，其次為50-59歲者，占33%；發(fā)病年齡40-49歲為發(fā)病高峰,其次是50-59歲。
　　結(jié)論：1.乳腺癌患者內(nèi)分泌治療不良反應(yīng)的中醫(yī)證型總體的分布情況為肝腎陰虛型最多，其余依次為氣血兩虛型、陰虛陽(yáng)亢型、肝郁氣滯型；2.乳腺癌內(nèi)分泌治療患者絕經(jīng)前后證型分布規(guī)律不同。3.服用不同內(nèi)分泌藥物乳腺癌患者不良反應(yīng)的中醫(yī)證型分布有一定規(guī)律；4.不同服藥時(shí)間階段乳腺癌內(nèi)分泌治療出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的