不同負(fù)荷劑量右美托咪定對危重癥患者心率和血壓的影響.pdf

1、目的：
　　右美托咪定是一種高選擇性α2腎上腺素能受體激動劑，其最常見的不良反應(yīng)有低血壓、惡心、心動過緩。本實驗擬比較不同負(fù)荷劑量右美托咪定在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）應(yīng)用時鎮(zhèn)靜效果及對危重病患者心率(HR)、血壓（BP）、呼吸的影響，從而為臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　選擇2013.05—2013.11月和2015.01—2015.03月入住我院ICU病房需要鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的患者作為研究對象，同時排除BP＞200mmh

2、g，HR＜60次/分，休克未糾正的患者。將其隨機(jī)分為3組（A、B、C組），首先給予患者不同負(fù)荷劑量右美托咪定靜脈泵注10min，然后繼續(xù)予微量泵持續(xù)泵入維持劑量右美托咪定。同時記錄患者泵注前，泵注后2min、4min、6min、8min、10min、60min、120min、180min、240min各時刻的Ramsay評分、心率、收縮壓(SBP）、舒張壓(DBP)、呼吸頻率(BR)、SpO2。
　　結(jié)果：
　　靜脈泵注右美

3、托咪定后，A組、B組較C組更快達(dá)到鎮(zhèn)靜狀態(tài)（P＜0.05）。三組患者 HR、SBP、DBP均呈下降趨勢，A組、B組在泵注8min—60min時HR下降較C組明顯（P＜0.05），A組在泵注10min時SBP下降較B組和C組明顯（P＜0.05），泵注維持劑量右美托咪定后三組SBP下降趨勢無明顯差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　右美托咪定在ICU鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛應(yīng)用中，維持劑量(0.4μg/kg·h)可以達(dá)到理想鎮(zhèn)靜目標(biāo)，如臨床需