91例老年中重度哮喘的臨床治療研究.pdf

1、目的：
　　分析沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯斯特與沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨及單純吸入沙美特羅替卡松治療老年中重度哮喘的臨床療效。
　　方法：
　　本次研究選取2013年1月-2014年6月齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院收治的老年中重度哮喘91例，結(jié)合醫(yī)師意見及患者自愿，隨機分為A、B、C三組，A組采用沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯斯特治療，B組采用沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療，C組采用單純吸入沙美特羅替卡松治療。治療4周，觀察三組患

2、者治療后控制水平、治療前后癥狀評分、生存質(zhì)量評分、FEV1％，PEF、靜脈血中嗜酸性粒細胞(Eos)、淋巴細胞(Lym)、中性粒細胞(Neu)計數(shù)的變化，比較三種治療方案的臨床療效。
　　結(jié)果：
　　1.治療4周后，三組患者達到臨床有效控制比例分別為A組80.6％(25/31)，B組83.8％(26/31)，C組51.7％(15/29)，A、B兩組之間無顯著性差異(P＞0.05)，A、C和B、C之間差異顯著(P＜0.05)。

3、
　　2.三組患者治療前日間、夜間癥狀評分無顯著性差異(P＞0.05)。4周治療結(jié)束后，A、B、C三組日間、夜間癥狀評分均較前顯著性降低(P＜0.05)。其中，治療后日間癥狀評分A、B兩組之間無顯著性差異(P＞0.05)，A、C和B、C之間差異顯著(P＜0.05);治療后夜間癥狀評分B組較A、C兩組顯著降低(P＜0.05)，A組較C組顯著降低(P＜0.05)。
　　3.三組患者治療前各項生命質(zhì)量評分無顯著差異(P＞0.05)

4、，治療4周后，A、B、C三組各項生命質(zhì)量評分均高于治療前(P＜0.05)，其中A、B兩組治療后生命質(zhì)量評分均高于C組，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，A、B兩組間無顯著差異(P＞0.05)。4.三組患者治療前FEV1％值比較無顯著性差異(P＞0.05)，治療4周后，A、B、 C三組FEV1％值均顯著性增高(P＜0.05)。其中，治療后A、B兩組之間無顯著性差異（P＞0.05），A、C和B、C之間差異顯著(P＜0.05)。
　　5.三

5、組患者治療前△PEF值比較無顯著性差異（P＞0.05），治療4周后，A、B、C三組△PEF值均顯著性降低（P＜0.05）。其中，治療后A、B兩組之間無顯著性差異（P＞0.05），A、C和B、C之間差異顯著(P＜0.05)。
　　6.三組患者治療前外周靜脈血中嗜酸性粒細胞(Eos)、中性粒細胞(Neu)、淋巴細胞(Lym)計數(shù)均無顯著性差異(P＞0.05)，治療4周后，除A組嗜酸性粒細胞(Eos)較前變化顯著(P＜0.05)，其余各