二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者血清瘦素水平影響的薈萃分析.pdf

1、目的：
　　瘦素是一種由脂肪細(xì)胞分泌，參與機(jī)體的食物攝入、能量平衡等調(diào)節(jié)的蛋白類激素。大量研究表明多囊卵巢綜合征(PCOS)患者血清瘦素水平是升高的，與PCOS疾病的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。二甲雙胍是一種胰島素增敏劑，用于多囊卵巢綜合癥患者胰島素抵抗的治療。目前的研究中，二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者血清瘦素水平的影響的結(jié)論并不一致。本研究擬通過薈萃分析的方法來明確二甲雙胍對PCOS患者血清瘦素水平的影響。
　　方法：
　　以“p

2、olycystic ovary syndrome”、“PCOS”、“metformin”和“l(fā)eptin”為英文檢索詞，檢索英文數(shù)據(jù)庫:PubMed數(shù)據(jù)庫、EMBASE數(shù)據(jù)庫、科學(xué)引文索引(Science Citation Index，SCI)數(shù)據(jù)庫;以“多囊卵巢綜合征”、“二甲雙胍”和“瘦素”為中文檢索詞，檢索中文數(shù)據(jù)庫:中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫和維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫，檢索到所有有關(guān)使用二甲雙胍治療多囊卵巢綜合

3、征并發(fā)胰島素抵抗并測定其血清瘦素水平改變的文獻(xiàn)，由兩名評價(jià)員對文獻(xiàn)進(jìn)行獨(dú)立的閱讀、篩選，并通過文獻(xiàn)質(zhì)量評分(LOE)評價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量、提取資料。根據(jù)二甲雙胍的治療時(shí)間和患者的體質(zhì)指數(shù)(BMI)進(jìn)行亞組分析。采用RevMan5.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　本次研究一共納入9篇文獻(xiàn)，合計(jì)170例患者。薈萃分析結(jié)果顯示:二甲雙胍治療前后血清瘦素水平的標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)為0.41[95％可信區(qū)間(CI)為0.19～

4、0.63，P＜0.05]。二甲雙胍的治療時(shí)間亞組分析結(jié)果顯示:二甲雙胍治療時(shí)間小于4個(gè)月時(shí)，PCOS患者的血清瘦素水平明顯下降(SMD0.38，95％CI:0.06～0.70，P＜0.05);治療時(shí)間為4-6個(gè)月，其下降更加明顯(SMD0.43，95％ CI:0.14～0.73，P＜0.05)肥胖的PCOS患者(BMI＞30)在二甲雙胍治療后血清瘦素水平明顯下降，非肥胖的PCOS患者(BMI＜30)治療后血清瘦素水平下降則更加明顯(SM

5、D0.55,95％ CI:0.15～0.94，P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　本文薈萃分析發(fā)現(xiàn)PCOS患者經(jīng)二甲雙胍治療少于4個(gè)月或4-6個(gè)月后，其血清瘦素水平明顯下降，表明二甲雙胍對預(yù)防PCOS遠(yuǎn)期并發(fā)癥可能有重要的積極作用，非肥胖的PCOS患者可能對二甲雙胍的治療更加敏感。但需要進(jìn)行更多、長期二甲雙胍治療的相關(guān)研究。瘦素水平的改變或許能夠作為潛在的指標(biāo)，用以預(yù)測二甲雙胍治療PCOS的療效。瘦素是糖尿病和心血管疾病的危險(xiǎn)