二甲雙胍聯(lián)合安體舒通治療多囊卵巢綜合征伴不孕患者的療效觀察.pdf

1、蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成采。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外本論文不含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書而使用過的材料。對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本入承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。論文作翥簽名：奎蓋羔Et期：。立盛i二3二甲雙胍聯(lián)合安體舒通治療多囊卵巢綜合征伴不孕患者的療效觀察中文摘

2、要二甲雙胍聯(lián)合安體舒通治療多囊卵巢綜合征伴不孕患者的療效觀察中文摘要目的：本研究旨在觀察對多囊卵巢綜合征伴不孕患者應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合安體舒通治療的療效，包括患者治療前后體內(nèi)代謝、內(nèi)分泌相關(guān)指標(biāo)改變以及后續(xù)排卵情況分析。方法：選擇2013年3月至2015年3月間在張家港市中醫(yī)院內(nèi)分泌科及生殖科就診的60例多囊卵巢綜合征伴不孕患者。多囊卵巢綜合征診斷符合鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)，即：排除其他已知的高雄激素疾病并滿足下面三個(gè)條件中的任意兩個(gè)：稀發(fā)排卵或無排卵

3、；雄激素過多的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥；卵巢多囊樣改變?；颊呔鶠橐鸦椋幸?guī)律性生活一年未孕，符合不孕癥診斷，并排除合并有輸卵管因素或男方因素的患者。進(jìn)一步根據(jù)隨機(jī)分配原則將患者分為A、B兩組(各30例)，A組為二甲雙胍治療組，B組為二甲雙胍聯(lián)合安體舒通治療組。兩組患者均調(diào)整生活方式的同時(shí)行藥物治療，A組患者行二甲雙胍口服治療1000mg／天，B組患者行二甲雙胍1000mg／天聯(lián)合安體舒通40mg／天。兩組用藥療程均為3個(gè)月，用藥期間采用屏

4、障避孕。治療結(jié)束后觀察并比較各組患者治療前后的以下信息：一般資料及臨床表現(xiàn)，包括體重、體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛評分；血性激素水平，包括促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、睪酮(T)；糖脂代謝指標(biāo)水平，包括口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMAIR)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)。于第4個(gè)月開始應(yīng)用克羅米芬(CC)、來曲唑(LET)或者人

5、絕經(jīng)促性腺激素(HMG)進(jìn)行促排卵治療，通過陰道B超監(jiān)測排卵。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS160統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，當(dāng)P005時(shí)，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：兩組患者治療前一般情況、性激素水平及糖脂代謝指標(biāo)均無顯著差異。治療后兩組患者體重、BMI均降低，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(PO05)，B組患者WHR以及多毛評分較治療前均顯著降低(P005)。兩組患者內(nèi)分泌激素中LH、T值較治療前均下降，且有顯著差異(P005)，F(xiàn)SH較治療前輕度變化，但差異無統(tǒng)計(jì)