皮膚鏡在尋常型銀屑病皮損嚴(yán)重程度評估研究.pdf

1、目的：
　　準(zhǔn)確地判斷銀屑病病情的嚴(yán)重程度，是判定病情、選擇用藥以及評價療效的重要依據(jù)。銀屑病嚴(yán)重程度的評估方法雖有多種，但最有效，最全面，臨床中應(yīng)用最廣泛的仍然是PASI評分法。但PASI評分法仍然存在著評估過程缺乏客觀性，可重復(fù)性差，耗時長等缺陷。因此，如何能將PASI評分客觀化是臨床中一個棘手的問題。目前國內(nèi)外絕大多數(shù)這類研究都是通過數(shù)碼相機(jī)拍攝的大體銀屑病皮損的圖像進(jìn)行計算機(jī)輔助圖像分析，尚無基于皮膚鏡圖像所做的研究。本研

2、究的目的即為探討通過皮膚鏡圖像來評估中國人斑塊狀銀屑病紅斑嚴(yán)重程度的可行性，以及其在遠(yuǎn)程醫(yī)療中的作用。
　　方法：
　　收集在我院已確診尋常型銀屑病(Psoriasis Vulgaris，PV)的患者137名，記錄患者信息、皮損情況、用藥情況等。由高年資皮膚科醫(yī)生進(jìn)行PASI評分。每名患者選擇較典型的1～3處皮損，拍攝大體皮損照片，再在液體浸潤后用接觸式手持皮膚鏡（Handyscope，德國FotoFinder公司）拍攝皮損

3、及皮損周圍皮膚的圖像。從拍攝圖像中選取若干，首先用Adobe Photoshop對圖像初步分析，探索顏色參數(shù)與皮損背景紅色、擴(kuò)張毛細(xì)血管紅色之間的相關(guān)性。再通過顏色空間轉(zhuǎn)換→圖像分割→SVM分類器分析進(jìn)行圖像分析，給出紅斑評分。
　　結(jié)果：
　　PV皮損在皮膚鏡圖像中所呈現(xiàn)出的背景紅色、擴(kuò)張毛細(xì)血管的紅色均與紅斑嚴(yán)重程度相關(guān)。但計算機(jī)的紅斑評分與專家評分之間一致性較好(κ=0.687，P=0000)。
　　結(jié)論：