解毒通脈膠囊治療熱毒痰瘀型UA的臨床觀察及對(duì)Apelin、IR水平影響.pdf

1、目的:本課題通過(guò)觀察解毒通脈膠囊治療熱毒痰瘀型UA的臨床療效以及對(duì)血管活性肽(Apelin)、胰島素抵抗(IR)的影響，探討解毒通脈膠囊治療熱毒痰瘀證UA的作用機(jī)制，為中醫(yī)藥治療UA提供新的思路和方法。
　　方法:將符合標(biāo)準(zhǔn)的40例冠心病患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組20例給予西藥常規(guī)治療，治療組20例在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用解毒通脈膠囊，4粒/次，3次/日，兩組均治療4周為1個(gè)療程，4周后觀察兩組療效，比較療程結(jié)束后心絞痛療效，中

2、醫(yī)證候積分，心電圖療效、硝酸甘油停減率、主要癥狀改善變化，治療前后測(cè)定所有受試者血漿Apelin、空腹血糖(FBG)和空腹胰島素(FIN)，計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA—IR)，HOMA—IR=INS(mlU/L)×Glu(mmol/L)÷22.5并評(píng)價(jià)胰島素抵抗水平，比較治療前后血漿Apelin.、IR的變化。并采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察解毒通脈膠囊治療熱毒痰瘀證UA臨床療效以及生化指標(biāo)的變化情況。

3、>　　結(jié)果:1.解毒通脈膠囊對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛熱毒痰瘀證患者治療4周后，治療組解毒通脈膠囊與對(duì)照組在心絞痛療效上有顯著性差異(P＜0.05)，可以認(rèn)為治療組心絞痛療效優(yōu)于對(duì)照組。二者在心電圖療效上無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，不能認(rèn)為治療組心電圖療效優(yōu)于對(duì)照組。2.中醫(yī)證候療效比較，兩組治療后中醫(yī)證候療效托較有顯著性差異(P＜0.05)可以認(rèn)為治療組中醫(yī)證候療效優(yōu)于對(duì)照組。3.兩組在硝酸甘油停減率上有顯著性差異(P＜0.05)，可以

4、認(rèn)為治療組在硝酸甘油停減率方面優(yōu)于對(duì)照組。4.兩組治療前兩組患者血漿Apelin濃度無(wú)顯著性差異(P＞0.05).(2)治療后兩組患者血漿Apelin值均有明顯上升，且治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（*P＜0.05）.說(shuō)明解毒通脈膠囊升高Apelin水平方面療效顯著。5.兩組治療前兩組患者HOMAIR變化無(wú)顯著性差異(P＞0.05).治療后兩組患者HOMA-IR變化均有明顯下降，且治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（*P＜0.05），說(shuō)明解毒通脈膠囊可改善胰島