多囊卵巢綜合征血熱型妊娠丟失的中西醫(yī)診治探討.pdf

1、目的:運用中藥保陰煎加減方聯(lián)合地屈孕酮口服治療多囊卵巢綜合征(polycysticovary syndrome，PCOS)曾經妊娠丟失，現(xiàn)早期妊娠屬于血熱證型的患者，通過觀察比較中醫(yī)癥狀積分的變化，血清孕酮、絨毛膜促性腺激素等激素水平及B超探測孕囊大小、形態(tài)的變化進而比較早期妊娠存活率，評估中西藥聯(lián)合治療的臨床療效，探討其作用價值。
　　方法:通過觀察2014年07月至2015年01月半年中，在南京中醫(yī)藥大學附屬江蘇省中醫(yī)院生殖科

2、門診就診的屬于多囊卵巢綜合征曾有妊娠丟失，予以中藥滋陰補陽序貫及促排卵治療處于妊娠早期，該群體共同表現(xiàn)為血熱證型的60例患者，這些患者均有陰道流血癥狀，伴有或者不伴有下腹痛、腰酸墜脹，隨機分為兩組，即治療組和對照組。對照組:30例，患者單純運用地屈孕酮保胎治療;治療組:30例，運用中藥保陰煎加減聯(lián)合地屈孕酮保胎治療，中藥每周隨證加減，一直用藥觀察至妊娠12周末。用藥期間臥床休息，禁性生活，血止兩周后可適當下床活動;統(tǒng)計兩組患者基礎情況，

3、中醫(yī)癥狀積分變化，監(jiān)測血清孕酮、HCG值、B超探查胚胎發(fā)育（早期妊娠存活率）。分析比較妊娠丟失出現(xiàn)的可能影響因素，兩種治療方法結局的差異。
　　結果:1.兩組在治療前后中醫(yī)癥狀積分均有明顯變化，有顯著性差異，說明兩種治療方法均能有效改善妊娠丟失的癥狀。治療組、對照組兩組中醫(yī)癥狀積分改善程度比較，有顯著性差異，說明中藥保陰煎加減在治療血熱型妊娠丟失方面臨床癥狀改變明顯，有更為顯著的效果。2.兩組血清孕酮、HCG值治療前后相比有顯著差

4、異，說明兩種治療方法均能很好補充性激素的不足。兩組血清孕酮、HCG值治療前后變化無顯著差異，說明兩組在補充性激素水平上療效相當。3.兩組B超探查胚胎發(fā)育情況治療前后有顯著差異，說明兩種治療方法均能很好的促進胚胎的發(fā)育，顧護胎兒。兩組B超探查胎兒成活率，無顯著差異，說明兩組療效相當。4.兩組均提示BMI趨于肥胖的患者，相對于BMI值正常的患者妊娠丟失率高。
　　結論:使用中藥保陰煎加減方聯(lián)合地屈孕酮安胎治療，對于多囊卵巢綜合征妊娠丟