重慶市女性不孕患者心理壓力與治療滿意度現(xiàn)狀調(diào)查研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)查重慶市女性不孕患者心理壓力與治療滿意度現(xiàn)狀，為醫(yī)院和相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有針對性的治療和服務(wù)提供依據(jù)。
　　方法：
　　采用多階段隨機(jī)抽樣，對重慶市某三甲醫(yī)院輔助生殖中心2012年9月-2014年8月間不孕門診的女性患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)信息，不孕年限，治療方式，就診次數(shù)，是否有心理壓力，不孕知識知曉率、對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)水平滿意度等。共發(fā)放問卷2000份，回收1921份，有效問卷176

2、0份，有效率為91.62％。問卷整理完成后，用EPIDATA軟件進(jìn)行雙人雙機(jī)雙錄的方式錄入數(shù)據(jù)。用SAS統(tǒng)計軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：
　　在1760名患者中，指導(dǎo)懷孕的占58.30%，人工授精的占24.32%，試管嬰兒的占17.38%。學(xué)歷分布情況，＜35歲的占65.68%，35～40歲的占26.48%，＞40歲的占7.84%，年齡段越小，大專及大專以上人數(shù)就越多（X2=49.73，P=0.0

3、001）。
　　在調(diào)查的患者中，有心理壓力的占84.43%。在不同年齡段中，有心理壓力的人數(shù)無差異；在不同文化程度上，高學(xué)歷患者有心理壓力的人數(shù)明顯多于低學(xué)歷的（X2=8.15，P=0.004）；在不同職業(yè)上，科教文干部職員群體有心理壓力的人數(shù)明顯多于工農(nóng)商和其他職業(yè)人群（X2=23.4，P=0.0001）；在不孕年限方面，不孕年限為2～5年的患者有心理壓力的人數(shù)明顯多于其他不孕年限的患者（X2=24.8，P=0.0001）。

4、r>　　在不同治療方式中，采用試管嬰兒治療的患者，有心理壓力的人數(shù)明顯多于指導(dǎo)懷孕和人工授精的患者（X2=11.7，P=0.003）。就診次數(shù)達(dá)到和超過2次的患者，有心理壓力的明顯多于首次就診的患者（X2=7，P=0.008）。在1486名有壓力的患者中，壓力來自于家庭和社會的人數(shù)占多數(shù)，分別為38.69%和29.81%。
　　在對不孕知識的知曉情況中，對不孕相關(guān)概念了解的占51.70%，其中有心理壓力的人數(shù)顯著多于不了解的患者（

5、X2=4.1，P=0.028）。在了解不孕就診流程和對醫(yī)護(hù)人員提供的相關(guān)宣教內(nèi)容認(rèn)為有幫助的患者中，有心理壓力的人數(shù)與不了解的患者無統(tǒng)計學(xué)差異。在了解和接受人工授精治療的患者中，有心理壓力的人數(shù)多于不了解的患者（X2=27.15，P=0.0001；X2=4.83，P=0.0028）。在了解和接受試管嬰兒治療的患者中，有心理壓力的人數(shù)多于不了解的患者（X2=6.6，P=0.01；X2=11.03，P=0.0009）。對治療后妊娠期望值高的

6、患者的占87.27%，其中有心理壓力的人數(shù)與妊娠期望值低的患者無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　在對醫(yī)院服務(wù)滿意情況中，不孕癥患者對前臺接診人員滿意的占82.84%，其中有心理壓力的人數(shù)少于不滿意的患者（X2=8.8，P=0.003）；對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度滿意的患者占78.35%，其中有心理壓力的人數(shù)多于不滿意的患者（X2=7.09，P=0.008）。對醫(yī)生對患者的關(guān)切程度滿意的占24.43%，其中有心理壓力的人數(shù)少于不滿意的（X2=11.39，P

7、=0.0007）。對醫(yī)院的不孕咨詢滿意的患者占47.78%，其中有心理壓力的人數(shù)少于不滿意的（X2=12.7，P=0.0004）。此外，在對護(hù)士服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生的病情解釋和隨訪人員態(tài)度滿意的患者中，有心理壓力的人數(shù)與不滿意的患者無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　指導(dǎo)懷孕患者，對治療的時間周期滿意的患者占45.03%，其中有心理壓力的人數(shù)少于不滿意的患者（X2=6.97，P=0.008）。在對醫(yī)生技術(shù)水平、檢查項目和妊娠幾率滿意的患者中，有心理壓力

8、的人數(shù)與不滿意的無顯著差別。
　　人工授精患者，對術(shù)前與醫(yī)務(wù)人員溝通滿意的患者占89.48%，其中有心理壓力的人數(shù)少于不滿意的患者（X2=5.51，P=0.02）。對治療費(fèi)用滿意的患者占78.97%，其中有心理壓力的人數(shù)少于不滿意的患者（X2=6.23，P=0.01）。在對醫(yī)生技術(shù)水平、檢查項目、治療時間周期、妊娠幾率、手術(shù)過程及術(shù)后交代滿意的患者中，有心理壓力的人數(shù)與不滿意的無顯著差別。
　　試管嬰兒患者，對各項指標(biāo)滿意的