運動療法對于腰椎間盤突出癥腰背伸肌群功能的影響及臨床研究.pdf

1、意義：腰椎間盤突出癥(Lumbar Disc Herniation，LDH)是由于腰椎間盤的髓核自破裂口突出壓迫腰脊神經根而引起腰腿痛的一種常見疾病。近年來，隨著電腦廣泛普及及長時間的伏案工作等，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率逐年升高，且復發(fā)率極高，因此尋求更為有效的治療方案具有重要的意義。本研究在腰椎間盤突出癥中后期建立以運動療法為主的治療方式，即運用腰椎導引操及懸吊運動療法相結合，配合推拿治療，旨在調節(jié)脊柱內外源平衡，提高脊柱的穩(wěn)定性，從而

2、大大降低腰椎間盤突出癥的復發(fā)率。
　　目的：本課題通過臨床隨機對照方法研究運動療法對于對腰椎間盤突出癥緩解期、康復期患者的臨床療效及對腰背伸肌群功能的影響，為治療腰椎間盤突出癥尋求一種更加簡便有效并能降低其復發(fā)率的治療方案。
　　方法：將符合診斷、納入、排除等標準的60例腰椎間盤突出癥患者隨機分為治療組和對照組，每組各30例，治療組采用懸吊運動療法及腰椎導引操配合教科書常規(guī)推拿治療，對照組采用教科書常規(guī)推拿治療。兩組均隔天治

3、療一次，一共治療10次。應用《中醫(yī)病證診斷療效標準》、JOA量表、VAS評分及脊柱功能測試評價訓練系統(tǒng)(Tergumed)評價方法對兩組患者治療前后進行療效評價，以及3個月后隨訪評分的比較，并運用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：1.治療一個療程后，在臨床療效、JOA量表及VAS評分方面，兩組自身治療前后對比均有顯著性差異(P＜0.05)。提示治療組及對照組治療均有效。治療前后組間比較均無顯著性差異(P＞0.05)。

4、
　　2.治療后3個月隨訪觀察，在復發(fā)率、JOA量表（日常生活動作）及VAS評分方面兩組組間比較均有顯著差異（P＜0.05）。提示3個月后隨訪，治療組臨床療效優(yōu)子對照組，且治療組復發(fā)率低于對照組。
　　3.Tergumed檢測中在腰椎活動度方面，兩組自身治療前后對比有顯著差異(P＜0.05)，提示治療組及對照組治療均有效。兩組治療后組間比較無顯著性差異(P＞0.05);在腰背伸肌群肌力方面，兩組自身治療前后對比有顯著差異(P

5、＜0.05)，兩組治療后組間比較有顯著差異(P＜0.05)，提示治療組及對照組治療均有效，治療組對于腰背伸肌群肌力改善優(yōu)于對照組。
　　結論：1.治療一個療程后，運動療法配合推拿治療與單純推拿治療對改善腰椎間盤突出癥緩解期及康復期患者癥狀體征均有明顯療效;且運動療法配合推拿治療對于改善患者腰背伸肌群肌力優(yōu)于單純推拿治療。
　　2.3個月后隨訪發(fā)現，不論是在復發(fā)率、JOA量表及VAS評分上，運動療法配合推拿治療均優(yōu)于單純推拿治