中文版前列腺癌焦慮量表信效度研究及患者焦慮狀況橫斷面調(diào)查研究.pdf

1、前列腺癌是一種常見的老年男性生殖系腫瘤，在世界范圍內(nèi)，前列腺癌發(fā)病率位居男性所有惡性腫瘤第二。在美國，前列腺癌的發(fā)病率已超過肺癌，成為危害男性健康第一位的腫瘤。中國雖然是低發(fā)國家，但由于人口老齡化、生活方式的改變、檢測手段的普及，其發(fā)病率也逐年上升。而由于患病、治療所致的一系列的改變通常會帶給患者很多心理的困擾。其中，焦慮是最常見的問題。但關(guān)于前列腺癌患者焦慮狀況的深入研究還較少，多數(shù)研究探討的相關(guān)變量也不夠全面，量表使用也不夠規(guī)范。目

2、前國內(nèi)關(guān)于前列腺癌焦慮狀況的量表基本空白。因此，有必要發(fā)展適用于前列腺癌患者焦慮水平的測量工具，并探討相關(guān)影響因素。幫助臨床工作者對焦慮狀況進(jìn)行評估，對相關(guān)影響因素進(jìn)行辨別和干預(yù)，以提升前列腺癌癥患者心理社會適應(yīng)水平和生活質(zhì)量。
　　目的：
　　引進(jìn)美國前列腺癌患者焦慮量表，翻譯制定量表中文版，并完成測量學(xué)檢驗，為以后前列腺癌患者焦慮相關(guān)研究提供較為準(zhǔn)確的量表。同時，通過多中心橫斷面調(diào)查研究獲取前列腺癌患者焦慮水平的現(xiàn)狀，并

3、分析其影響因素。
　　方法：
　　(1)系統(tǒng)回顧國內(nèi)外前列腺癌焦慮狀況的相關(guān)文獻(xiàn)報道，經(jīng)綜合篩選引進(jìn)美國前列腺癌患者焦慮狀況測評工具（MAX-PC量表)，經(jīng)過翻譯、回譯、專家咨詢、信效度檢驗、探索性因子分析、驗證性因子分析等量表漢化過程，獲得本研究所用量表。
　　(2)采用方便抽樣法調(diào)查國內(nèi)10所三甲醫(yī)院共176例前列腺癌患者，前列腺癌患者焦慮狀況的影響因素進(jìn)行單因素方差分析。
　　結(jié)果：
　　(1)M A

4、 X-P C量表漢化過程統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)：量表Cronbach a系數(shù)為0.899。經(jīng)專家評定內(nèi)容效度，CVI=0.955。在探索性因子分析中，共選取17個條目，提取3個公因子，然后經(jīng)驗證性因子分析調(diào)整為3個維度，分別是前列腺癌相關(guān)焦慮、PSA相關(guān)焦慮、害怕復(fù)發(fā)焦慮，累計方差貢獻(xiàn)率為60.8％。大樣本驗證性因子分析結(jié)果:f=283.13，f/df=2.125，RMSEA=0.082，CFI=0.96，GFI=0.85，AGFI=0.80和NF

5、I=0.92，提示該量表的信效度良好;將S A S作為校標(biāo)，采用Pearson積差相關(guān)分析計算，結(jié)果顯示MAX-PC量表得分與SAS表得分的總分之間的相關(guān)系數(shù)為0.348(P<0.01)，前列腺癌相關(guān)焦慮、P S A相關(guān)焦慮、害怕復(fù)發(fā)焦慮得分與S A S量表分的相關(guān)系數(shù)分別0.344,0.128,0.258(p　　(2)前列腺癌患者焦慮程度的橫斷面研究：本研究前列腺癌患者焦慮程度總體得分為(22.4

6、9±10.044)分，各維度平均得分為：前列腺癌相關(guān)焦慮（13.74±6.573)分，PSA相關(guān)焦慮（2.48±1.208)分，害怕復(fù)發(fā)焦慮（6.27±2.171)分。
　　(3)焦慮程度水平的單因素方差分析：不同的臨床分期、文化程度有差異。
　　結(jié)論：
　　中文版MAX-PC量表具有良好的信效度，對于中國前列腺癌患者焦慮狀況的測量較為適合。本課題受試人群的臨床分期、文化程度等是影響前列腺癌患者焦慮程度的主要因素。上述