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文檔簡介
1、目的:
研究高滲鹽溶液對心肺復蘇后小型豬的保護作用及可能的機制。
方法:
27只小型豬隨機分配至3個組:GroupⅠ(n=9)---健康小型豬誘顫后3min靜注生理鹽水(Normal saline,NS)4ml/kg; GroupⅡ(n=9)---健康小型豬誘顫后3min靜注7.5%高滲鹽溶液(Hypertonic saline,HS)4ml/kg; GroupⅢ(n=9)---健康小型豬誘顫前建立全身炎癥
2、反應綜合征(Systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)模型,誘顫后3min靜注7.5%HS4ml/kg。所有實驗對象在誘顫后3min開始心肺復蘇(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR),記錄各組自主循環(huán)恢復(return of spontanesou circulation,ROSC)率,ROSC后120min存活率;基礎及ROSC即刻、30、60、90、120
3、min相關血流動力學指標;基礎及ROSC即刻、60、120min血清炎癥指標。每組動物ROSC后120min處死并取心腦腎腸,測定組織中的髓過氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO),丙二醛(Malondialdehyde,MDA),超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)濃度,光鏡下對組織器官病理形態(tài)進行觀察,末端脫氧核苷酸轉移酶末端標記法(Terminal-deoxynucleotidyl tra
4、nsferase mediated nick end labeling,TUNEL)檢測各器官細胞凋亡指數(shù),鏈霉親和素-生物素-酶復合物(Strept Avidin-Biotin Complex,SABC)法免疫組化檢測心肌組織Bcl-2、Bax、FasL蛋白表達。
結果:
1.組間ROSC率、120min存活率無統(tǒng)計學差異,但G3組CPR時間長于G2組(P<0.05)。
2.G3組ROSC后心率、中心靜脈
5、壓高于其余兩組(P<0.05),G2組只在ROSC后30min心率高于G1組(P<0.05);G1組及G2組ROSC后平均動脈壓、冠脈灌注壓、頸動脈血流速無統(tǒng)計學差異,G3組ROSC后60min開始冠脈灌注壓低于其他兩組(P<0.05),ROSC后90min開始平均動脈壓低于其余兩組(P<0.05),ROSC后60及120min頸動脈血流速低于G2組(P<0.05)。
3.實驗對象血清炎癥介質(zhì)在ROSC后均顯著升高,G3組血清
6、炎癥介質(zhì)升高更為明顯;G2組血清TNF-α在ROSC后60及120min均低于G1組(P<0.05),IL-1β只在ROSC后60min低于G1組(P<0.05); G1,1間組血清IL-4、IL-10同一時間點無統(tǒng)計學差異。
4.G2組心肌組織SOD活性高于其余兩組(P<0.05),G1,3組間無統(tǒng)計學差異,G1,2MDA及MPO活性低于G3組(P<0.05),G1組和G2組組間無統(tǒng)計學差異;G2,3組腦組織SOD活性高于G
7、1組(P<0.05),MDA活性低于G1組(P<0.05),但組間無統(tǒng)計學差異,三組間MPO活性無統(tǒng)計學差異;三組間小腸組織SOD活性無統(tǒng)計學差異,G3組MDA及MPO活性高于其余兩組(P<0.05),G1,2組間MDA、MPO活性無統(tǒng)計學差異;三組間腎臟組織SOD、MDA活性無統(tǒng)計學差異,G3組MPO活性高于其余兩組(P<0.05),G1,2組間無統(tǒng)計學差異。
5.G3組心腦組織病理損傷評分高于其余兩組(P<0.05),G2
8、組心臟病理損傷評分低于G1組(P<0.05),但G1,2組腦病理損傷評分無統(tǒng)計學差異;三組間小腸病理損傷評分無統(tǒng)計學差異;G3組腎臟病理損傷評分高于G2組(P<0.05),G1組與其余兩組無統(tǒng)計學差異。
6.G2組心肌細胞凋亡低于其余兩組(P<0.05),G1,3組無統(tǒng)計學差異;G3組腦、腸、腎組織細胞凋亡均高于其余兩組(P<0.05),G1,2組無統(tǒng)計學差異,但G2組腦細胞凋亡有減少趨勢。
7.G1組有少量Bcl-
9、2、Bax及FasL蛋白表達;G2組可見Bcl-2蛋白表達增高,F(xiàn)asL蛋白表達降低,與G1組比較均有統(tǒng)計學差異(P<0.05),而Bax表達無統(tǒng)計學差異;G3組Bcl-2蛋白表達低于G2組(P<0.05),Bax及FasL蛋白表達指數(shù)很高,與其他兩組比較均有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
結論:
1.HS溶液干預對CPR后小型豬ROSC率、存活率、平均動脈壓、冠脈灌注壓、頸動脈血流速無明顯影響,但可一過性提高中心靜脈
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