培元滌痰開郁方干預(yù)中風(fēng)后抑郁的臨床研究.pdf

1、目的：評價(jià)培元滌痰開郁方早期預(yù)防中風(fēng)后抑郁的臨床療效并探討其可能作用機(jī)制。
　　方法：采用隨機(jī)法將106例患者分為對照組和治療組，每組53例。對照組采用一般治療，治療組在其基礎(chǔ)上加用中藥湯劑培元滌痰開郁方，每日一劑，療程共為28天；兩組均于治療前、治療14天、治療28天進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)、神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)(NIHSS)評分及臨床療效評定，并于治療前后檢測血清 hs-CRP含量。

2、　　結(jié)果：①本研究兩組患者在臨床觀察中各脫落3例，實(shí)際入組治療組50例，對照組50例。兩組治療前性別、年齡、卒中部位、既往史評分、HAMD評分、NIHSS評分、ADL評分、血清 hs-CRP含量比較均無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性；②治療前后 HAMD評分比較：治療后治療組和對照組隨時(shí)間變化，HAMD積分都增高，提示與治療前相比均有差異（P＜0.05）；治療組與對照組相比，治療組積分較對照組上升緩慢，經(jīng)方差分析比較，差異顯著（

3、P＜0.05），說明加用中藥干預(yù)治療后，治療組抑郁程度較對照組輕。③治療前后兩組 NIHSS評分比較：治療組和對照組隨時(shí)間變化，NIHSS評分都降低，經(jīng)方差分析比較，差異顯著（P＜0.05），提示治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損程度均有不同程度的改善；治療組與對照組組間組間比較，差異顯著（P＜0.05），提示治療組神經(jīng)缺損改善優(yōu)于對照組。④治療前后兩組 ADL評分比較:治療組和對照組隨時(shí)間的變化，ADL積分都增高，經(jīng)方差分析差異顯著（P＜0.

4、05），提示治療后兩組患者日常生活能力均有不同程度的提高；治療組與對照組組間比較差異顯著（P＜0.05），提示治療組日常生活能力改善明顯優(yōu)于對照組。⑤兩組患者血清 hs-CRP含量比較：治療組和對照組治療后經(jīng) t檢驗(yàn)，差異顯著（P＜0.05），提示兩組治療后 hs-CRP含量均明顯降低；治療后兩組間比較經(jīng) t檢驗(yàn)，差異顯著（P＜0.05），提示治療組 hs-CRP降低程度優(yōu)于對照組，說明培元滌痰開郁方能有效的拮抗炎癥反應(yīng)。⑥治療后兩組

5、PSD發(fā)生率：治療組 PSD發(fā)生率18％，對照組發(fā)生率40%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異顯著（P＜0.05），提示治療組 PSD發(fā)生率明顯低于對照組。⑦治療后 NIHSS變化比較：治療組有效率90%，對照組有效率72%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異顯著（P＜0.05），表明治療組神經(jīng)缺損改善優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論：1.急性腦梗死患者早期應(yīng)用培元滌痰開郁方可顯著降低 PSD發(fā)病率，改善神經(jīng)功能缺損，改善生活能力，提高生存質(zhì)量；2.培元滌痰開郁方干預(yù)中風(fēng)后