自擬疏肝解郁理氣方治療肝郁氣滯型中風后抑郁的臨床療效觀察.pdf

1、目的:本課題從臨床角度觀察自擬疏肝解郁理氣方對中風后抑郁肝氣郁結(jié)型患者的治療作用。本研究采用隨機對照試驗，對臨床患者的治療進行觀察，記錄總結(jié)分析臨床數(shù)據(jù)，對自擬疏肝解郁理氣方治療中風后抑郁的療效及安全性進行客觀評價，為中風后抑郁患者提供中醫(yī)藥治療的理論依據(jù)和研究思路。
　　方法:本課題采用的病例全部來源于河北省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的PSD患者，嚴格按照診斷標準、納入標準及排除標準選取被觀察患者121例，運用隨機數(shù)字表法同時按照隨機對照的

2、原則，把被觀察者平均分成兩組，治療組62例被觀察者，使用自擬疏肝解郁理氣方治療;對照組59例被觀察者，使用鹽酸帕羅西汀片治療，兩組被觀察者的性別、年齡以及抑郁程度、中風類型等都沒有明顯差別。以上兩組被觀察者均經(jīng)過8周的臨床療效觀察，并結(jié)合臨床癥狀各種相應(yīng)予以測評。在治療前、治療后以及治療的第2周、第4周分別行HAMD測評;在治療前后各自于中醫(yī)證候量表進行測定;在治療前后各自于神經(jīng)功能缺損進行測定。通過對各個時期兩組患者治療的評分差異，進

3、行分析總結(jié)比較，并觀察兩組患者各個時期的臨床變化，由此對藥物的效果和副作用予以評判。
　　結(jié)果:兩組患者分別用不同的治療方法，療程結(jié)束后，臨床觀察結(jié)果提示，兩組的HAMD評分相比于療程開始前，都有顯著的回落，并具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，且相比對照組而言，治療組的評分數(shù)值回落更為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;兩組的HAMD評分顯示出的有效率的數(shù)值，經(jīng)測定治療組的數(shù)據(jù)為86.48％，對照組的數(shù)據(jù)為77.97％，兩組間的比

4、較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療組在療程進行到2周時，HAMD的數(shù)值出現(xiàn)了回落的趨勢，和療程開始前進行比較，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組在療程進行到4周時，HAMD的數(shù)值出現(xiàn)了回落的趨勢，和治療前進行比較，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);在以上兩個時間節(jié)點，對兩組HAMD的數(shù)據(jù)進行比較，兩組間的比較具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);療程結(jié)束后，治療組數(shù)值有著更加顯著的回落，與對照組相比，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示

5、兩組治療方法在抗抑郁方面都有很顯著的治療效果，但相比于對照組，治療組的臨床效果更加優(yōu)越。兩組中醫(yī)療效評價標準的比較，兩組有效率的比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示:兩組治療方法在中醫(yī)臨床癥候方面都有很顯著的治療效果，但相比對照組，治療組在中醫(yī)臨床癥候的臨床效果更加優(yōu)越。療程結(jié)束后，治療組神經(jīng)功能缺損數(shù)值有著更加顯著的回落，兩組被觀察者在分值方面比較的不同具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示:兩組治療方法在改善神經(jīng)功能缺損方面都有很

6、顯著的治療效果，但相比于對照組，治療組的臨床效果更加優(yōu)越。療程結(jié)束后，治療組ADL數(shù)值有著更加顯著的回落，兩組被觀察者在分值方面比較的不同具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示:兩組治療方法在改善日常生活能力方面都有很顯著的治療效果，但相比于對照組，治療組的臨床效果更加優(yōu)越。治療結(jié)束后，臨床癥狀情況表明，治療組被觀察者并無顯著不良反應(yīng)，對照組8例(13.56％)被觀察者有不良反應(yīng)，主要臨床癥狀表現(xiàn)為口干、頭暈等。
　　結(jié)論:在運用本