HBsAg陰性患者血清HBV DNA基因片段痕量檢測(cè)及結(jié)果分析.pdf

1、目的:分析 HBsAg陰性且伴各型乙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性的患者中隱匿性乙型肝炎病毒感染的情況，探討隱匿性乙型肝炎病毒感染（Occult hepatitis B virus infection，OBI）的臨床特征。
　　方法:1）納入2012.3~2014.1于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的HBsAg陰性（采用酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定，上限值為0.04U/ml）、HBV DNA在檢測(cè)值以下（采用熒光定量PCR檢測(cè)，上限值為103IU/ml）

2、的患者110例。2）使用高純度病毒核酸檢測(cè)試劑盒提取血清HBV DNA，采用巢式PCR對(duì)HBV基因組S、X、C區(qū)進(jìn)行擴(kuò)增。3）用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)不同性別、年齡及血清學(xué)模式[單獨(dú)抗-HBc(+)及抗-HBs(+)/抗-HBc(±)]的患者，以及不同病因所致肝損害患者的 OBI發(fā)生率進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：1）巢式 PCR檢測(cè)結(jié)果中2個(gè)或以上的區(qū)段同時(shí)陽(yáng)性為乙型肝炎病毒的隱匿性感染，110例入選患者 OBI陽(yáng)性率為23.6％（26/110）

3、。2）男性 OBI的陽(yáng)性率為28.8%（19/66），女性為15.9%(7/44)；在≤40歲、41-60歲、≥61歲三個(gè)年齡段的OBI陽(yáng)性率分別為20.8%（5/24）、21.7%(13/60)、30.8%(8/26)；單獨(dú)抗-HBc（+）、抗-HBs(+)/抗-HBc(±)的OBI陽(yáng)性率分別為23.1%（15/65）、24.4%(11/45)，不同性別、年齡段、血清學(xué)模式患者OBI的發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。3）肝功能

4、異常組 OBI發(fā)生率明顯高于正常組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（35.1% vs11.3%，P＜0.01)。4）不明原因肝損害者 OBI發(fā)生率為31.0%(9/29)，病因明確的肝損害者OBI檢出率為39.3%(11/28)。
　　結(jié)論:1）在HBsAg陰性患者中，乙型肝炎病毒隱匿性感染更易發(fā)生于肝功能損害者。2）OBI是不明原因肝損害的病因之一。當(dāng)HBsAg陰性患者肝損害原因不明時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用高靈敏的HBV DNA檢測(cè)方法以排除H