C臂錐形束CT腦血管成像關(guān)鍵技術(shù)的研究.pdf

1、目的：C臂錐形束CT（C-arm cone-beam computed tomography， C-arm CBCT）是數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography， DSA）的一項(xiàng)新技術(shù)。本實(shí)驗(yàn)對(duì) C-arm CBCT腦血管成像的關(guān)鍵技術(shù)及其臨床應(yīng)用進(jìn)行研究。
　　方法：將CT標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控水模及鋼球模型，分別放于正中心及偏中心不同位置，進(jìn)行C-arm CBCT成像，測(cè)量并計(jì)算圖像的噪聲及變形度，分

2、析偏中心成像對(duì)C-arm CBCT圖像噪聲和變形度的影響。分別對(duì)頭部仿真體模進(jìn)行C-arm CBCT5s、8s、20s成像，測(cè)量并計(jì)算圖像的噪聲、信噪比（Signal to noise ratio，SNR）、對(duì)比噪聲比（Contrast to noise ratio，CNR），對(duì)容積再現(xiàn)（Volume Rendering，VR）、最大密度投影（ Maximum intens ity projection， MIP）及多平面重組（ Mul

3、tip lanar reconstruction，MPR）圖像進(jìn)行評(píng)分，記錄劑量面積乘積（Dose-area product，DAP），估算有效劑量（Effective dose，ED），分析不同成像時(shí)間對(duì)C-arm CBCT腦血管成像質(zhì)量及輻射劑量的影響。對(duì)137例接受 C-arm CBCT腦血管造影檢查的患者進(jìn)行回顧性分析，就不同成像時(shí)間與病變的顯示情況，分析 C-arm CBCT不同成像時(shí)間對(duì)腦血管病變的顯示特征，并分析其臨床應(yīng)用

4、價(jià)值。
　　結(jié)果：C-arm CBCT成像隨著在不同方向上偏離正中心點(diǎn)距離增大，噪聲值逐漸減小，鋼球直徑的變形度逐漸增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。C-arm CBCT20s腦血管成像圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)高于8s及5s模式，5s、8s及20s C-arm CBCT腦血管成像的輻射劑量平均值分別為0.91 mS v、1.38 mS v、5.84 mS v，呈依次遞增的趨勢(shì)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。C-arm CBCT

5、5s DSA模式成像，能清晰顯示顱內(nèi)動(dòng)脈，適用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦腫瘤供血?jiǎng)用}及腦血管狹窄的檢出及治療。8s DS A模式可清晰顯示顱內(nèi)靜脈，適用于顱內(nèi)靜脈病變的檢出及治療。20s數(shù)字X線(xiàn)攝影（Digital Radiography，DR）模式適用于顱內(nèi)出血病灶及支架的顯示。
　　結(jié)論： C-arm CBCT不同空間位置的圖像噪聲和變形程度均存在一定的差異性，掌握其規(guī)律對(duì)臨床介入診療實(shí)施該技術(shù)時(shí)成像區(qū)的定位和血管測(cè)量ROI