單側(cè)后牙反牙合患者髁突三維偏移與橫向不調(diào)的關(guān)系及關(guān)節(jié)間隙的研究.pdf

1、目的：研究單側(cè)后牙反牙合患者(Unilateral posterior crossbite,UPCB)髁突正中關(guān)系位(Centric relation,CR)與最大牙尖交錯位(Maximum intercuspation,MI)髁突三維偏移的特點(diǎn)，分析橫向不調(diào)程度與髁突CR-MI偏移的關(guān)系，以及CR位牙合干擾牙位的分布特點(diǎn);對關(guān)節(jié)間隙進(jìn)行測量,評估UPCB者髁突相對關(guān)節(jié)窩的位置；為正畸治療提供參考。
　　方法：1.選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)

2、的 UPCB患者50例與個別正常牙合者50例，取得CR位以及MI位咬合記錄，上牙合架，分析咬合干擾位點(diǎn)的情況；采用髁突位置測量儀對髁突 CR-MI矢狀向、垂直向、橫向的差異進(jìn)行測量，對比分析試驗(yàn)組與對照組，以及試驗(yàn)組反牙合側(cè)與非反牙合側(cè)間CR-MI偏移的特征。
　　2.測量試驗(yàn)組的基骨寬度及牙弓寬度以及對照組的牙弓寬度，對比分析牙弓寬度在兩組間的差異，探討試驗(yàn)組基骨以及牙弓寬度不調(diào)量與髁突CR-MI三維偏移量的相關(guān)性。
　　

3、3.CBCT獲取試驗(yàn)組與對照組影像數(shù)據(jù)，Invivo5測量關(guān)節(jié)間隙，對比分析兩組髁突相對關(guān)節(jié)窩的位置特點(diǎn)。
　　結(jié)果：1.試驗(yàn)組 CR-MI不調(diào)的陽性率大于對照組（χ2=52.174， p<0.001）；試驗(yàn)組髁突CR-MI矢狀向、垂直向、橫向的偏移量均大于正常牙合組（p<0.001）；試驗(yàn)組反牙合側(cè)髁突CR-MI垂直向偏移量大于非反牙合側(cè)(t=3.394,p<0.05)，兩側(cè)髁突 CR-MI矢狀向偏移量無顯著差異(t=0.012

4、,p＞0.05)；試驗(yàn)組牙合干擾陽性率大于對照組(χ2=5.482，p<0.05），試驗(yàn)組與對照組咬合干擾位點(diǎn)大多集中在后牙區(qū)，其中 UPCB組位于反牙合側(cè)與非反牙合側(cè)的牙合干擾率分別為50％與36%。
　　2.UPCB組上牙弓寬度小于對照組(t=-4.629，p<0.001），兩組下牙弓寬度無明顯差別(t=1.943,p＞0.05)；試驗(yàn)組上下基骨不調(diào)量及牙弓寬度不調(diào)量與髁突CR-MI三個方向偏移量均無顯著相關(guān)性（p＞0.05)

5、
　　3.UPCB組與正常牙合組關(guān)節(jié)前間隙(Anterior jointspace,AJS)、關(guān)節(jié)上間隙（ Superior joint space,SJS）、關(guān)節(jié)后間隙（ Posterior joing space,PJS）均無顯著差別（p＞0.05)；UPCB組反牙合側(cè)髁突前后向位置與對側(cè)髁突前后向位置無相關(guān)性（P＞0.05），正常牙合組兩側(cè)髁突前后向相對位置有相關(guān)性（P＜0.05）
　　結(jié)論:UPCB患者中，其牙合干擾