糖尿病早期腎功能損傷幾種實驗室指標比較分析.pdf

1、目的：本研究通過比較血清胱抑素（Cys-C）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及尿β2-微球蛋白（β2-MG）四種指標在糖尿病腎功能早期損傷診斷的臨床應(yīng)用價值，旨在探討血清胱抑素 C、血肌酐、尿素氮及尿β2-微球蛋白在糖尿病腎功能早期損傷診斷的臨床應(yīng)用價值。
　　方法：選擇天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院2009年1月至2012年12月197例臨床確診的2型糖尿病患者為研究對象，依據(jù)腎小球濾過率（GFR）分為三組：腎功能正常組（GFR>8

2、0ml/min）56例，男35例、女21例，年齡45-63歲，平均53.3±5.3歲。腎功能不全代償組（50ml/min≤GFR≤80ml/min）89例，男53例、女36例，年齡47~65歲，平均55.8±5.9歲。腎功能不全失代償組（GFR<50ml/min）52例，男32例、女20例，年齡47~68歲，平均56.1±6.2歲。選擇正常體檢人員68例為對照組，男40例、女28例，年齡41~63歲，平均54.2±5.5歲；各組性別、年

3、齡構(gòu)成無統(tǒng)計學(xué)差異具有可比性。觀察各組Cys-C、Scr、BUN及尿β2-MG檢測情況，對Cys-C、Scr、BUN及尿β2-MG在糖尿病腎功能早期損傷診斷行方法學(xué)指標評價。
　　結(jié)果：Cys-C、尿β2-MG濃度（1.84±0.68 mg/L、2.62±1.17 mg/L）及異常率（82.0％、76.4%）均在糖尿病腎功能不全代償組出現(xiàn)上升，與56例設(shè)定的患有糖尿病但腎功能正常組以及選定的68例正常對照組進行對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P

4、<0.05），均早于BUN、Scr；Cys-C及尿β2-MG有較好的靈敏度、約登指數(shù)、符合率及陰性預(yù)測值，BUN、Scr對于糖尿病腎功能不全代償期不敏感，對糖尿病早期腎功能損傷漏診率較高，但在糖尿病腎功能損傷中晚期兩項指標可以較正確的反應(yīng)腎功能。
　　結(jié)論：糖尿病早期腎功能損傷作為糖尿病的常見的慢性并發(fā)癥之一，嚴重威脅到患者的生命，對糖尿病早期腎功能損傷進行早診斷、早控制，能夠很好的改善患者，對病情進行穩(wěn)定控制，從而提高臨床意義。