單側(cè)頸動(dòng)脈重度狹窄患者支架治療前后的顱腦CTA和CTP研究.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用CTA和CTP聯(lián)合評(píng)估單側(cè)頸動(dòng)脈狹窄患者的腦灌注及側(cè)枝血流循環(huán)情況，并探討癥狀組及無(wú)癥狀組患者的腦灌注差異，以及單側(cè)重度頸動(dòng)脈狹窄患者側(cè)枝代償類(lèi)型與臨床表現(xiàn)之間的聯(lián)系。
　　方法：
　　回顧性收集在仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科行CTA聯(lián)合CTP檢查的76例單側(cè)頸動(dòng)脈重度狹窄（狹窄率＞70％且對(duì)側(cè)＜50%）的患者，按照臨床及影像學(xué)表現(xiàn)分為無(wú)癥狀組（30例）及癥狀組（46例），分別計(jì)算患側(cè)/健側(cè)MCA供血區(qū)的各灌注參數(shù)

2、，包括CBV、CBF、MTT及TTP，并計(jì)算相對(duì)應(yīng)的rCBV、rCBF、dMTT、dTTP，比較兩者灌注差異，并依據(jù)CTA對(duì)兩組患者的側(cè)枝代償類(lèi)型以及willis環(huán)開(kāi)放情況進(jìn)行評(píng)估。
　　結(jié)果：
　　1、兩組患者腦灌注比較，無(wú)癥狀組與癥狀組rCBF、dMTT、dTTP均有顯著差異，rCBV無(wú)顯著差異。
　　2、初級(jí)側(cè)枝循環(huán)的開(kāi)放比例中，癥狀組明顯小于無(wú)癥狀組，差異有顯著性（p=0.017）；次級(jí)側(cè)枝循環(huán)開(kāi)放的比例中，癥

3、狀組大于無(wú)癥狀組，差異有顯著性（p=0.022），初級(jí)次級(jí)側(cè)枝共同開(kāi)放比例中，癥狀組大于無(wú)癥狀組，差異有顯著性（P=0.027）；
　　3、前交通動(dòng)脈開(kāi)放比例中，癥狀組大于無(wú)癥狀組，差異有顯著性（p=0.013）；后交通動(dòng)脈開(kāi)放比例中，癥狀組與無(wú)癥狀組無(wú)顯著差異(p=0.382)。
　　結(jié)論：
　　1、兩組術(shù)前rCBF、dMTT、dTTP有顯著差異，提示癥狀組術(shù)前有更顯著的腦血流損害。
　　2、單側(cè)重度頸動(dòng)脈狹窄