發(fā)散式體外沖擊波對(duì)腦梗死患者肢體痙攣和運(yùn)動(dòng)功能的影響.pdf

1、研究背景：腦卒中幸存者中大約30％會(huì)出現(xiàn)肢體痙攣狀態(tài)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上已有多種措施治療卒中后痙攣狀態(tài)，但這些措施在臨床應(yīng)用中尚存有一些局限性。體外沖擊波是一種新興非侵入性痙攣治療措施，其對(duì)卒中患者痙攣程度和運(yùn)動(dòng)功能的影響尚不清楚。本研究通過對(duì)伴有肢體痙攣的腦梗死患者進(jìn)行干預(yù)，觀察患者肢體痙攣程度和運(yùn)動(dòng)功能的變化。
　　方法：本研究共二部分。下肢部分：將20例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，2組除均接受常規(guī)康復(fù)治療外，治療

2、組接受發(fā)散式體外沖擊波干預(yù)患側(cè)小腿三頭肌和脛后肌，對(duì)照組相同位置接受安慰劑刺激。干預(yù)三周后，觀察2組患者綜合痙攣量表（CSS）、站立行走測(cè)試（TUGT）和脛前肌積分肌電值（iEMG）治療前后的變化。上肢部分：將22例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，2組患者均接受常規(guī)康復(fù)治療，治療組還接受發(fā)散式體外沖擊波干預(yù)患側(cè)指屈肌，對(duì)照組相應(yīng)位置接受安慰劑刺激。干預(yù)三周后，觀察2組患者指屈肌改良Ashworth評(píng)分（MAS）、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能

3、評(píng)分上肢部分（FMA-UE）和改良Barthel指數(shù)（MBI）治療前后的變化。
　　結(jié)果：下肢部分：治療前，2組患者基線資料和3個(gè)評(píng)定指標(biāo)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2組患者TUGT和iEMG評(píng)分與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組CSS評(píng)分與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組CSS評(píng)分治療前后差值與對(duì)照組對(duì)應(yīng)差值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組TUGT和iEMG治療

4、前后差值與對(duì)照組相應(yīng)差值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。上肢部分：治療前，2組患者基線資料和3個(gè)評(píng)定指標(biāo)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2組患者FMA-UE和MBI評(píng)分與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組 MAS評(píng)分與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組MAS評(píng)分治療前后差值與對(duì)照組相應(yīng)差值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組FMA-UE和MBI治療前后差值與對(duì)照組相應(yīng)差值比較