患者教育對患者滿意的影響機制研究.pdf

1、近年來，由于患者滿意度低而引發(fā)的醫(yī)療投訴和醫(yī)患糾紛問題層出不窮，頻頻出現(xiàn)患者及家屬攻擊醫(yī)務(wù)人員的惡性事件，醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，擾亂了醫(yī)療服務(wù)業(yè)的正常秩序，給醫(yī)院帶來了直接經(jīng)濟損失，嚴(yán)重損害了醫(yī)院的聲譽，危害了醫(yī)院的長期利益，同時也造成了嚴(yán)重的社會后果。對于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，除了政府依法維護醫(yī)療秩序，嚴(yán)懲涉醫(yī)違法犯罪外，還需要政府和醫(yī)院采取有效措施來提高患者滿意度，患者就醫(yī)滿意度的提高對和諧醫(yī)院關(guān)系的構(gòu)建至關(guān)重要。
　　患者教育對患

2、者滿意有重要影響，眾多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)開展患者教育對提高患者就醫(yī)滿意度有重要的促進作用[1-2]。但是，目前學(xué)者對患者教育的研究主要集中在結(jié)合單一病種的教育對患者滿意影響，對于患者教育是什么，怎樣測量，為什么可以顯著影響患者滿意，其中的作用機制是什么，哪些因素起到了中介作用這些問題的研究卻不夠系統(tǒng)。因此，本文采用文獻研究、訪談法、問卷調(diào)查法，探析患者教育對患者滿意的影響機制，從患者教育視角探討構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的新路徑。主要研究結(jié)果如下：

3、r>　　第一，厘清了患者教育的含義和維度，并開發(fā)了患者教育測量量表?；谖墨I提出患者教育是醫(yī)生在為患者診療的過程中對患者在治療方案、藥物治療、自我管理等方面進行的互動教育，分為患者疾病治療教育和患者自我管理教育兩個維度，并通過探索性因子分析對這兩個維度進行了驗證。同時，開發(fā)了患者教育測量量表。
　　第二，探析了患者教育對患者滿意影響的機制，構(gòu)建并驗證了患者教育影響患者滿意的概念模型。首先，患者教育的兩個維度患者疾病治療教育和患者自

4、我管理教育均正向影響患者就緒度的三個維度，即患者角色清晰感、患者參與能力、患者參與動機，其中對患者角色清晰感影響強度最大。其次，患者角色清晰感、患者參與能力、患者參與動機顯著正向影響患者遵從，其中患者參與動機對患者遵從行為的影響強度最大。再次，患者遵從正向影響醫(yī)療效果和患者滿意，高患者遵從會帶來良好的醫(yī)療效果和高患者滿意度。最后，醫(yī)療效果顯著正向影響患者滿意，醫(yī)療效果是患者就醫(yī)的最終目的，對患者滿意產(chǎn)生重要影響。
　　本項研究的結(jié)

5、果，對醫(yī)療服務(wù)組織提高患者滿意度，緩解醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧就醫(yī)環(huán)境具有重要啟示，主要包括三點：首先，醫(yī)生和醫(yī)療服務(wù)組織要采用有效的教育方法，對患者開展真正有益的患者教育，提高患者就緒度和遵從行為，以此來提高患者滿意度。其次，醫(yī)療服務(wù)組織可以通過廣告宣傳、公益活動、發(fā)放服務(wù)指南等顧客組織社會化方式來增強患者就緒度。最后，醫(yī)生要積極對患者進行教育，與患者進行細致的溝通和互動，形成醫(yī)生與患者之間的一種信任機制，強化患者遵從行為。
　　本研

6、究的主要創(chuàng)新點及學(xué)術(shù)貢獻在于：第一，界定了患者教育的內(nèi)涵，把患者教育分為患者疾病知識教育和患者自我管理教育兩個維度，開發(fā)了患者教育的測量量表，為相關(guān)學(xué)者的研究提供了有效的測量工具；第二，采用實證研究的方法探析了患者教育對患者滿意影響的作用機制，構(gòu)建并驗證了患者教育影響患者滿意的概念模型，探討了患者教育、患者就緒度、患者遵從、醫(yī)療效果和患者滿意5個變量的關(guān)系，豐富了患者滿意的理論研究體系，提出了從患者教育視角探討構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的新路徑，