糖尿病前期中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：通過制定糖尿病前期的診療計(jì)劃和臨床實(shí)施方案,研究糖尿病前期中醫(yī)臨床路徑的必要性及可行性,進(jìn)一步完善糖尿病前期中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施方案,為促進(jìn)糖尿病前期中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：以國家中醫(yī)藥管理局制定的糖尿病前期中醫(yī)臨床路徑為基礎(chǔ),結(jié)合成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院自身實(shí)際情況設(shè)計(jì)相應(yīng)的糖尿病前期中醫(yī)臨床路徑。選取糖尿病前期120例患者納入研究，隨機(jī)分為對照組及臨床路徑組，臨床路徑組根據(jù)我院制定的診療方案及中醫(yī)臨床路徑

2、進(jìn)行干預(yù)；對照組根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行干預(yù)。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)指標(biāo)，探討實(shí)施中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用價(jià)值。
　　結(jié)果：1.通過比較兩組血糖、糖化血紅蛋白、OGTT血糖、GSIRT胰島素及其相關(guān)指標(biāo)，干預(yù)前后兩組組內(nèi)及組間比較，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05)；2.臨床路徑組糖尿病前期逆轉(zhuǎn)率為48.2％，糖尿病發(fā)生率為5.3%；對照組糖尿病前期逆轉(zhuǎn)率為33.8%，糖尿病發(fā)生率為10.1%，組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。3.干預(yù)后兩組組

3、內(nèi)及組間TC比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），其余血脂指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。4.干預(yù)后兩組患者的體重及體重指數(shù)均有降低（P<0.05），但組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。5.兩組中醫(yī)證候積分均較干預(yù)前下降（P<0.05），但組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。兩組中醫(yī)癥候療效比較，臨床路徑組總有效率為91.1%，對照組總有效率為83.1%，兩組比較臨床路徑組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。6.兩組的總治療費(fèi)用、中成

4、藥費(fèi)、檢查費(fèi)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），中藥費(fèi)臨床路徑組低于對照組，中醫(yī)特色治療費(fèi)臨床路徑組高于對照組，統(tǒng)計(jì)均具有顯著差異(P<0.05)。7.進(jìn)入路徑組的滿意度為89.3%，對照組滿意度為83.1%，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：實(shí)施糖尿病前期中醫(yī)臨床路徑，可以有效控制患者的血糖、改善胰島素抵抗、增加糖尿病逆轉(zhuǎn)率、降低糖尿病轉(zhuǎn)化率。還可以改善患者的臨床癥狀，增加中醫(yī)特色治療使用率，提高臨床療效，降低患者