帶狀皰疹疼痛的研究與其病毒基因型的測定.pdf

1、水痘-帶狀皰疹病毒(vzv)是常見的人類a皰疹病毒，它在初期感染可以引起水痘，然后感染的病毒可以潛伏在脊髓神經(jīng)后根的神經(jīng)節(jié)內(nèi)，病毒再次激活可以引起帶狀皰疹。病毒從神經(jīng)節(jié)中，沿著周圍的神經(jīng)纖維到達相應(yīng)的皮膚表皮，引起節(jié)段性的水皰疹。盡管有明顯的傳播路徑，在局限性的VZV激活中可以檢測皮損皰液中的病毒DNA。為了了解水痘帶狀皰疹病毒DNA載量與帶狀皰疹的疼痛分?jǐn)?shù)和年齡是否有關(guān)系，我們擬測定帶狀皰疹患者皰液中的水痘-帶狀皰疹病毒的DNA定量。

2、在帶狀皰疹發(fā)作期間使用抗病毒藥物能夠有效控制急性期的癥狀，而且可以減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。通過研究帶狀皰疹患者經(jīng)抗病毒藥物泛昔洛韋治療一周、兩周后兩組患者一周、兩周、四周以及兩個月、三個月患者的疼痛強度是否有差異，從而為帶狀皰疹患者給予抗病毒藥物治療兩周是否能夠減輕帶狀皰疹患者相關(guān)的神經(jīng)痛提供理論依據(jù)。
　　VZV基因組至少含71個開放閱讀框(ORF)，編碼許多有功能的的蛋白。VladimirN，Loparev等人報告了一個

3、簡單的分類方法，就是把野生型VZV菌株分成三個主要的亞型，E（歐洲），J（日本），和M（嵌合型）。中國關(guān)于VZV分離株基因型的報道也逐漸增多，而北京地區(qū)的VZV分型文獻較少，因此我們擬測定北京地區(qū)來自306醫(yī)院的帶狀皰疹患者VZV的基因型。
　　第一部分 帶狀皰疹患者皰液中病毒載量的測定
　　目的:對輕、中、重度帶狀皰疹患者的皰液中水痘帶狀皰疹病毒DNA載量進行比較，對帶狀皰疹患者不同年齡段的皰液中水痘帶狀皰疹病毒DNA載量

4、進行比較。
　　方法:采用熒光定量PCR的方法測定帶狀皰疹患者皰液中病毒DNA定量。
　　結(jié)果:1.兩組間比較，帶狀皰疹患者疼痛中度組與輕度組比較，VZV DNA載量前者高于后者，帶狀皰疹患者疼痛重度組與輕度組比較，VZV DNA載量前者高于后者。2.帶狀皰疹患者中年齡＜60的患者和年齡≥60的患者中，兩者的DNA載量相比具有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論:輕、中、重度帶狀皰疹患者其水痘帶狀皰疹病毒DNA載量不同，帶狀皰疹疼痛

5、評分越高，其病毒載量越大。帶狀皰疹年齡段不同，VZV的DNA載量也不同，年齡大于60歲的患者其病毒載量大于60歲以下的患者。
　　第二部分 泛昔洛韋治療帶狀皰疹1和2周對疼痛影響的臨床研究
　　目的:帶狀皰疹患者經(jīng)抗病毒藥物泛昔洛韋治療后兩者疼痛強度分?jǐn)?shù)和后遺神經(jīng)痛發(fā)生率的比較。
　　方法:采用隨機、對照臨床試驗觀察兩組患者不同時間點疼痛分?jǐn)?shù)。
　　結(jié)果:兩組間在一周、兩周、四周、兩個月、三個月時間點比較不具有統(tǒng)

6、計學(xué)差異。
　　結(jié)論:服用泛昔洛韋兩周組對帶狀皰疹疼痛的緩解程度并不優(yōu)于服用泛昔洛韋一周組，在臨床我們給予帶狀皰疹患者口服抗病毒藥物一周而不是兩周，從而能夠節(jié)約藥物的經(jīng)濟成本和減輕藥物的副作用。
　　第三部分 水痘-帶狀皰疹病毒基因型的測定
　　目的:測定北京地區(qū)306醫(yī)院帶狀皰疹患者水痘帶狀皰疹病毒的基因型。
　　方法:采用測序的方法測定帶狀皰疹患者水痘-帶狀皰疹病毒ORF22、ORF38、ORF54基因序列。