版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、背景:腦梗死又稱缺血性卒中,是腦血管疾病中的常見病和多發(fā)病。研究表明,頸動脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定性是缺血性腦血管病的重要原因。目前,超聲檢測頸動脈是檢測斑塊不穩(wěn)定性的最常用手段,但需要先進的儀器設(shè)備,且受操作者技術(shù)水平影響較大,不能大規(guī)模推廣。所以找出簡便有效的血清學指標對預測斑塊的穩(wěn)定性,降低腦梗死的發(fā)病率和致殘率具有重要的臨床意義。有人提出[3],炎癥在動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要的作用。本研究通過測定急性腦梗死患者血清中反
2、應(yīng)血小板激活的可溶性白細胞分化抗原配體(sCD40L)及反應(yīng)炎性反應(yīng)程度的主要致炎因子C反應(yīng)蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的水平,探討它們與不同性質(zhì)頸動脈斑塊的關(guān)系。
目的:探討急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性與血清IL-6、CRP及sCD40L水平之間的相關(guān)性,為早期預防和治療腦血管疾病提供理論依據(jù)。
方法:(1)納入95例急性腦梗死患者,所有患者均為首次發(fā)病且均符合全國第四屆腦血管病學術(shù)會議所制定的
3、診斷標準,并通過影像學(如頭顱CT或(和)頭顱MRI)檢查結(jié)果加以證實。(2)按照頸動脈彩超檢查結(jié)果將腦梗死組分為不穩(wěn)定斑塊組(vulnerable plaque,VP)29例、穩(wěn)定斑塊組(stable plaque,SP)31例和無斑塊組(no carotid plaques,NP)35例共三個亞組。對照組:同期健康體檢人員50例(其中不穩(wěn)定斑塊組0例,穩(wěn)定斑塊組8例,無斑塊組42例),經(jīng)影像學(頭顱CT或(和)MRI)檢查無梗死者。
4、(3)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫法(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)測定95例急性腦梗死患者入院48小時內(nèi)和第14天血清中IL-6、sCD40L水平,同時測定入院時CRP、血壓(blood pressure,BP)、體重指數(shù)(body mass index,BMI)及次日空腹血糖(fasting blood glucose,F(xiàn)BG)、血脂(lipids),采用美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表(Nati
5、onal Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)評分標準(見附錄A)對腦梗死患者在入院48小時內(nèi)和入院第14天分別進行神經(jīng)功能缺損評分。依據(jù)發(fā)病一天后的CT或(和)MRI檢查計算責任梗死灶體積,將患者分為大梗死灶組,中梗死灶組和小梗死灶組,觀察不同梗死體積組的血清IL-6、CRP、sCD40L水平有無差異,統(tǒng)計分析不穩(wěn)定斑塊組、穩(wěn)定斑塊組、無斑塊組及對照組的IL-6、CRP、sCD40L水平的差
6、異及其與頸動脈粥樣硬化改變之間的相關(guān)性。
結(jié)果:
(1)急性腦梗死患者中伴有頸動脈粥樣硬化斑塊者占總患者的比例為63.2%,其中伴有不穩(wěn)定斑塊的患者比例為30.1%。
(2)急性腦梗死患者收縮壓、舒張壓、空腹血糖、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平較正常對照組明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
(3)與對照組相比,急性腦梗死組入院48小時內(nèi),血清IL-6、CRP及sCD40L水平均明顯升
7、高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
(4)入院第14天腦梗死患者各亞組血清IL-6、CRP及sCD40L水平均明顯低于入院48小時內(nèi),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);急性腦梗死患者入院48小時內(nèi)及入院第14天,不穩(wěn)定斑塊組血清IL-6、CRP及sCD40L水平均高于穩(wěn)定斑塊組、無斑塊組及正常對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
(5)血清sCD40L與血清IL-6呈正相關(guān)(r=0.874,P=0.000)
8、,與血清CRP呈正相關(guān)(r=0.816,P=0.000),與梗死體積呈正相關(guān)(r=0.197,P=0.039),與入院NIHSS評分呈正相關(guān)(r=0.227,P=0.016);血清IL-6與血清CRP呈正相關(guān)(r=0.786,P=0.000),與梗死體積呈正相關(guān)(r=0.215,P=0.021),與入院NIHSS評分呈正相關(guān)(r=0.465,P=0.000);血清CRP與梗死體積呈正相關(guān)(r=0.195,P=0.041),與入院NIHS
9、S評分呈正相關(guān)(r=0.284,P=0.006)。
(6)與入院48小時相比,急性腦梗死患者各亞組(VP組、SP組、NP組)入院第14天的NIHSS評分明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);48小時內(nèi)急性腦梗死各亞組NIHSS評分無顯著差異,發(fā)病14天急性腦梗死各亞組NIHSS評分無顯著差異(P>0.05)。
(7)不同梗死灶體積的腦梗死患者,其血清IL-6、CRP及sCD40L水平有顯著性差異(P<0.05)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 急性腦梗死患者頸動脈斑塊與血清hs-CRP和IL-6的關(guān)系研究.pdf
- 輕中型腦梗死患者血清sCD40L與頸動脈IMT關(guān)系.pdf
- 2型糖尿病合并急性腦梗死患者血清sCD40L與頸動脈粥樣硬化的相關(guān)性.pdf
- 非ST段抬高性ACS患者血清sCD40L、IL-6、CRP水平變化及其意義.pdf
- 急性腦梗死患者血清瘦素、IL-6水平及其相關(guān)性研究.pdf
- 女性腦梗死患者的血清E2、hs-CRP水平與頸動脈斑塊的相關(guān)性研究.pdf
- 血清CRP、sCD40L、MMP-2水平與冠心病相關(guān)性研究.pdf
- sCD40L、MPO、hs-CRP與急性冠狀動脈綜合征的相關(guān)性研究.pdf
- 頸動脈斑塊超聲造影特征與腦梗死及血清hs-CRP相關(guān)研究.pdf
- 急性腦梗死患者頸動脈斑塊與血清抵抗素、IL-18的關(guān)系研究.pdf
- 高原COPD患者血清CRP、IL-6與肺動脈壓力相關(guān)性研究.pdf
- 血清MMP-9與腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊及其穩(wěn)定性的關(guān)系.pdf
- 頸動脈粥樣硬化斑塊與急性腦梗死體積的相關(guān)性研究.pdf
- sCD40L、hs-CRP在冠脈易損斑塊患者血清中表達的意義.pdf
- sCD40L與不穩(wěn)定性心絞痛及其近期預后的相關(guān)性研究.pdf
- 急性心肌梗死患者血清vWF和高sCD40L水平與冠脈無復流相關(guān)性的研究.pdf
- 急性腦梗死患者血清瘦素水平與頸動脈內(nèi)中膜厚度的相關(guān)性.pdf
- 腦梗死患者血清五聚素3與頸動脈粥樣硬化斑塊的相關(guān)性研究.pdf
- 急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性與血清胰島素樣生長因子-1的關(guān)系.pdf
- 急性冠脈綜合征患者血清sCD40L、sP-選擇素的變化及相關(guān)性研究.pdf
評論
0/150
提交評論